Apple Watch terá eletrocardiograma
comentada em 15/11/2019 07:28

Médicos estão com os dias contados hahaha

Para sobreviver terão que criar sites de desenvolvimento da inteligência financeira.

isso agora um  monte de gente vai achar que é cardiologista por causa de um relógio

Muito interessante. O ECG nada mais é do que em galvanômetro, ou seja, ele mede corrente elétrica. A despolarização da musculatura cardíaca gera uma onda elétrica pulsátil que se propaga pela pele. O ECG padrão (12 derivações) consegue medir o impacto dessa onda em diversas direções. A imagem de ECG mais divulgada é a derivação D2 (+60°) que fica mais ou menos paralela à condução cardíaca normal.



Repare que em II (chamado de DII) a corrente é quase paralela a corrente cardíaca normal. Quando é paralela como ocorre na onda saindo de SA (nó sinoatrial) a AV (nó atrioventricular) aparece uma deflexão positiva identificada como onda P.



Então em teoria você precisa de 2 polos (um positivo e um negativo) para registrar corrente elétrica. O que eu imagino é que será necessário que uma pessoa usando o Apple Watch na punho esquerdo encoste no relógio com a mão direita. Dessa forma criando dois polos que irá conduzir uma corrente elétrica pela pele que seria capaz de identificar essa onda pulsátil cardíaca. Não vai ser tão completa quanto um ECG de 12 derivações que mede a corrente elétrica cardíaca em várias direções. Mas já seria o suficiente para identificar frequência cardíaca de forma mais fidedigna do que a espectrofotometria usada pelo infravermelho de celulares, e poderia identificar o ritmo cardíaco (regular ou irregular) identificando sinais de arritmias como a fibrilação atrial. 

Desculpe se tiver sido prolixo, mas esse tipo de assunto me empolga um pouco.

Serve mesmo não. Em teoria pode funcionar o ECG. Mas o cara que tem o relógio não vai entender o que a onda significa. Fica sem serventia. 

Agora eu pergunto o que um leigo vai fazer com um resultado de ECG. Praga dos aparelhos domésticos de pressão arterial versão REMOVIDOs. 

Mas e se houver um  app que interprete o exame?

Tem uma capinha de celular que faz ecg, o app mostra se tem alterações .  Isso já existe há uns anos . Amazon.com: Alivecor KardiaMobile EKG Monitor | Wireless EKG | Captures Heart Rate, Rhythm & Symptoms for Early Detection of AFib | For Smartphones & Tablets | FDA Cleared: Health & Personal Care

Pode não servir pra nada na mão de um leigo mas pode ser uma interessante evolução na interação paciente x medico, com surgimento de ferramentas que permitam consulta ou diagnóstico à distância 

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1901183

Estudo que usou o Apple Watch para detecção de ritmo irregular seguido de avaliação via telemedicina. 

Dos pacientes com ritmo irregular 34% tiveram fibrilação atrial confirmada depois. O valor preditivo positivo variou de 0.71 a 0.84.

O estudo é interessante. Mas preocupa a quantidade de falso positivo. E o que vai ser feito disso. 

@Stoic, fibrilação atrial é uma arritmia frequente,se fosse no chute, teria grande chance de acertar que é um FA e não há nada de novo em um programa reconhecer arritmias, monitores médicos tem isto de rotina, mas ainda existe muita falha. Não sei como funciona o apple watch, mas são 12 derivações num eletrocardiograma "normal", cada uma com 2 pólos em locais diferentes, algo impossível atualmente através de um aparelho no pulso, puro marketing enganoso.

DigiTirem suas conclusões : chadsvasc 3 hasbleed 2 . Palpitações era a queixa . Me mandou 2 registros de datas diferentes . Iniciei anticoagulação. Esse valeu !!!! 

@Abraão81 dê uma olhada nas mensagens acima. Não estou dizendo que o aparelho é bom. Apenas mostrando que estão fazendo estudos com eles. 

Em teoria para identificar precocemente um distúrbio de ritmo não precisa de 12 derivações. No caso o aparelho funciona quando se encosta a mão contrária no relógio. Cria-se uma derivação D1. Não vai ser o mesmo que  um ECG normal mas da pra ver frequência e ritmo. 

No estudo eles usaram o relógio como rastreio inicial. Nos que tinham alteração de ritmo eles faziam um Holter  por 7 dias com suporte de telemedicina. Quem confirmou a fibrilação atrial não foi o relógio. O estudo foi sério.