H Pylori em cachorro
comentada em 10/01/2018 14:46

A dica é ir no melhor veterinário da sua região e fazer o que ele falar.

Algumas observações (relação a humano, mas acredito que seja igual para cães)

1- Geralmente H. Pylori não dá sintomas, pode provocar gastrite, úlcera e até neoplasia que causa os sintomas.
2- H. Pylori tem cura, e raramente recidiva, mas as vezes a bactéria pode ser resistente ao primeiro esquema de antibióticos, muitas vezes sendo necessário fazer um segundo esquema, e as vezes até um terceiro esquema.

Além dessa bactéria, deu alguma outra alteração na endoscopia? Foi repetido o exame após o tratamento para saber se o cachorro ainda tem a bacteria? Foi feito algum outro exame?

Então, na primeira endoscopia deu só isso mesmo, mas estava bem inflamando e em alguns pontos estava sanguinolento ao toque. Fizeram uma biopsia, mas acharam somente o h pylori mesmo. Fizemos o tratamento e ele fez a segunda endoscopia no fds passado, o resultado vai sair amanhã, só que ele voltou a vomitar e perder o apetite. Provavelmente deve ter alguma coisa da bactéria lá.

Nos cães, a prevalência das bactérias desse gênero é de quase 100%. Isso significa que quase todos os animais vão possuir essa bactéria no estômago. A simples presença da bactéria não necessariamente virá acompanhada de sinais clínicos.

Há sim tratamento para gastrites e/ou úlceras decorrentes da infecção pela H. Pylori. Os sintomas devem regredir significativamente com o tratamento ou cessar. Pode haver reinfecção e é importante verificar se é só a infecção que está causando esses sintomas.

Quais antibióticos ele tomou? Se o veterinário quer tentar outros e você confia nele, acho importante seguir o que ele está dizendo.

O que tem escrito na conclusão do laudo da endoscopia?

@LuizBlind
Eu confio nele, ele trata o meu cachorro desde quando eu o resgatei, com alguns dias de vida. Com relação aos antibióticos, ele tomou 10 doses de amoxilina (injetável) e mais 5 doses de um outro que eu não me lembro agora (injetável). Também estou dando omeprazol todos os dias e o cerenia quando ele vomita muito. Quando você trata cães com essa bactéria, como você procede normalmente? Quais antibióticos você utiliza? Eu queria saber só pra dar uma sugestão pra quando eu voltar pra conversar com o veterinário, pra ele ver o que ele acha.


@Fort13
Saiu hoje o resultado da segunda endoscopia. Vou botar aqui embaixo:

-----------------------------------------------------------------------
Primeira endoscopia
ESTÔMAGO:
- Forma, peristalse e distensibilidade sem alterações;
- Lago mucoso claro em volume habitual, que foi prontamente aspirado;
- O corpo e o antro encontram-se dentro dos padrões da normalidade;
- À retroversão, a mucosa do fundo encontra-se normal e o cárdia ajusta-se adequadamente ao aparelho;
- Incisura angularis sem anormalidades;
- O piloro encontra-se centrado e pérvio;
DUODENO:
- Duodeno encontra-se com enantemas difusos, onde a mucosa apresenta aspecto friável e sanguinolento ao contato (Biopsia);
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
- Duodenite enantematosa moderada.
Obs: Como diferencial primário de causa para as alterações em duodeno temos um possível quadro de infecção bacteriana (H. Pylori?).
(Na biopsia saiu que é H. Pylori mesmo)

Segunda endoscopia
ESTÔMAGO:
- Forma, peristalse e distensibilidade sem alterações;
- Lago mucoso claro em volume habitual, que foi prontamente aspirado;
- O corpo e o antro encontram-se dentro dos padrões da normalidade;
- À retroversão, a mucosa do fundo encontra-se normal e o cárdia ajusta-se adequadamente ao aparelho;
- Incisura angularis sem anormalidades;
- O piloro encontra-se centrado e pérvio;
DUODENO:
- Duodeno encontra-se com enantemas difusos, onde a mucosa apresenta aspecto friável (Biopsia);
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
- Duodenite enantematosa moderada.
- Em comparação ao exame realizado em 27/11/2017 há significativa melhora no quadro.
Obs: Como diferencial primário de causa para as alterações em duodeno temos um possível quadro de infecção bacteriana (H. Pylori?).
-----------------------------------------------------------------------

O bom é que pelo o menos no Duodeno não está mais apresentando aspecto sanguinolento. Eu fico um pouco frustrado porque ele tomou muito antibiótico e essa bactéria pelo jeito resistiu ainda.

Em humanos, o primeiro esquema é amoxicillina 1g + claritromicina 500 mg 12/12h por 7 dias, caso de falha terapêutica, a gente faz amoxicillina 1g 12/12h + levofloxacina 500 mg por 10 dias, sempre associado a algum IBP (omeprazol/lansoprazol/pantoprazol).

Em cães não sei, tem que ser com Veterinario.

@Fort13
Obrigado pelas informações, vou trocar uma ideia com o veterinário para ver qual o próximo estágio do tratamento e conversar sobre essa sua abordagem.

@Giovanni
Desculpe, a intenção não é fazer uma consulta por aqui. Eu queria apenas verificar com as pessoas que já tiveram o mesmo problema e verificar o que eles fizeram. Mas o tratamento mesmo vai ser o veterinário do meu cachorro que vai decidir.

@Fred-[k1d0t4] Amigo, pelo seu relato não há nada de errado com o protocolo dele. O melhor a fazer é seguir o que ele falar.

Cuidado, medicina de humanos é bem diferente de medicina em animais.

@LuizBlind
Obrigado pelo retorno. Fui lá hoje e eles falaram que vão esperar a biopsia sair pra ver qual o próximo passo do tratamento. Como houve uma melhora significativa, é sinal de que os antibióticos foram eficazes. Eles disse que, caso a biopsia aponte focos do H Pylori ainda, vai mudar o tratamento agora para amoxicilina e metronidazol. Mas vamos aguardar.
Mas hoje eu recebi uma péssima notícia, um outro cachorrinho que a gente cuida lá em casa morreu nessa madrugada. Ele precisou fazer uma cirurgia pra tirar alguns cálculos na bexiga. No pós-operatório ele deu uma parada cardio-respiratória e não resistiu. Estava a 3,5 anos com a gente lá. Putz, to muito triste, mas tem que focar no outro que ainda está em tratamento. :(

@Fred-[k1d0t4] - Tem que acompanhar mesmo para ver se a volta dos sintomas que você comentou teve relação com o H. pylori ou foi apenas um caso isolado.

Entendo a sua frustração, mas é assim mesmo. Alguns casos são mais complicados. Quando ele melhorar, converse com seu veterinário para ver se esse problema teve origem no local onde o animal vive, se foi estresse, se foi a alimentação ou se foi por acaso ele ter pego uma bactéria resistente. Alguns animais têm predisposição e nesses casos a prevenção é o melhor remédio.

Quanto ao outro cachorrinho, muita força aí, amigo. Sei que é difícil mesmo. Toda cirurgia tem risco, mas a gente sempre espera que dê tudo certo. Quando isso acontece eu sempre penso que naquele momento, era o melhor que poderíamos ser e fazer para o animal. Perfeição não existe... Vejo que você realmente se preocupa, e o importante foi você ter se importado e cuidado dele com carinho.