Resistência a antibióticos causa 33 mil mortes por ano na Europa
comentada em 08/11/2018 15:28

Sempre achei que há uma superprescrição de antibióticos, sem falar da auto-medicação em si.

Não tenho dados para embasar essa percepção, mas eu tiro por algumas sinusites que costumava ter. Toda vez que ia ao médico, já saía com prescrição de antibiótico pra tomar. Resolvi que não tomaria e a vdd é que em 1 semana costumo estar melhor. Ou seja, bastava deixar o corpo fazer sua parte.

(óbvio que não quero incentivar nenhum tipo de negligência, até pq quem tem conhecimento é o médico, mas estou convencido de que tomamos muito remédio para coisas que poderiam ser curadas com descanso, boa alimentação e outras alternativas).

Preocupa também o fato de, por serem drogas talvez de menor retorno, serem poucos antibióticos lançados, comparados a drogas de doenças crônicas. E ainda o descuido que vez por outra profissionais e pessoas em geral no hospital tem em coisas simples como lavar as mãos após contato com paciente... A coisa toda é preocupante... Tinha um preceptor da infectologia que, talvez em tom alarmista mas de alerta sincero, dizia que a longo prazo, se essas circunstâncias de resistência x surgimento de novos antimicrobianos continuasse, tudo tenderia ao principio, em que prevenção com antissepsia era o "tratamento"

33 mil em uma população de 745 milhões de pessoas na Europa, contando a Rússia.
0,004%.
Tudo bem que são vidas, e quem perde entes queridos dessa maneira deve ser doloroso.
Mas não sei se chega a ser tão alarmante assim.
Agora dado a incidência dessa causa de morte, as outras (muitas) as quais se deve dar mais importância... tabagismo, alcoolismo, câncer, doenças cardíacas e etc.
Me parece tipo a intolerância a lactose! Agora todo mundo tem.. "agora os antibioticos tão matando todo mundo".
sei lá só acho que não é bem assim.

A questão não é o estrato da população acometida por isso, mas sim o número cada vez mais crescente no mundo inteiro destes casos.

Não dá pra dizer que é alarmismo desnecessário. São bactérias para as quais não há remédio. Pegou não tem o que fazer. O "alarmismo" é necessário para que as pessoas tomem consciência do perigo de se tomar antibiótico sem prescrição. 

concordo plenamente com o comentário do @Pat_Patriot e completo com a seguinte pergunta: quantas vidas são salvas pelos antibióticos? para termos uma ideia melhor de sua eficácia, teríamos que ter um contraponto e assim ter uma opinião mais embasada. Achei a matéria um pouco tendenciosa!

A estimativa é que uma empresa farmacêutica gasta aproximadamente 1,5 bilhão de dólares e 10 anos para lançar um novo medicamento.
Enquanto houver tratamentos alternativos mais baratos, não haverá interesse para desenvolver novos antibióticos.
Me preocupa bastante a questão por mais que a parcela seja pequena, há uma tendência e bactérias, cujo o tratamento era eficaz mas hoje já é necessário o uso conjugado com outros antibióticos para tratar a doença.
O uso indiscriminado na pecuária também preocupa muitos pesquisadores. 

Discordo de quem acha que isso é tendencioso. é fato que a resistência bacteriana cresce mais do que a produção de novos antibióticos. Se essa curva de crescimento continuar assim, muitas infecções não terão mais cura como hoje têm e aumentará o risco de a pessoa se internar em hospital para tratar de qualquer tipo de problema e adquirir uma infecção hospitalar por bactéria super-resistente que não morre por antibiótico algum.

E é um problema muito complexo. O problema começa "de baixo", com médicos algumas vezes prescrevendo antibióticos sem necessidade (já vi prescrição de atb pra infecção viral) e, pior, muita gente adquirindo antibióticos sem prescrição alguma no "mercado negro". Em grandes capitais as farmácias maiores respeitam as normas da Anvisa de só vender atb com retenção de receita. Mas em cidades interioranas a coisa mais fácil do mundo é adquirir um. 

Aí muitas pessoas desinformadas, tanto que adquiriram sem receita como as que foram a consultas médicas, não respeitam algo importantíssimo que é a duração do tratamento. Se médico prescreve 5 dias de atb tem que tomar os 5 dias, e não parar no terceiro dia porque sentiu melhora. 

Parar antibioticoterapia precocemente é a melhor forma que você tem de selecionar bactérias resistentes. Tomou 3 dias, morreram as mais sensíveis e permaneceram algumas mais "osso duro de roer". Com mais dois dias de tratamento essas morreriam, aí você para de tomar e elas continuam vivas. A infecção pode ter sido debelada mas as bactérias ficam lá só esperando uma queda de imunidade para "atacar". 

 E o problema também acontece na outra ponta, em hospitais. Mas aqui é mais complexo ainda. 

Paciente chega com infecção séria e o exame microbiológico, que vai dizer qual melhor alternativa de tratamento, demora 3 a 5 dias pra sair, porque as bactérias têm seu tempo de crescimento em laboratório. A escolha é salvar aquela vida a todo custo, então tome carbapenêmicos (antibióticos de amplo espectro, caros) pra tratar uma infecção estafilocócica que o exame microbiológico revelou 5 dias depois que uma simples (e barata) penicilina resolveria. Mas vai que uma penicilina não resolvia, o médico começava com ela, o exame revelava que a bactéria era resistente e o paciente morreu 10 dias depois. 

Esse vasto uso de antibióticos de amplo espectro em ambiente hospitalar também favorece a seleção natural de bactérias resistentes aos antibióticos mais "potentes". E isso gera um problema que é o que falei acima, de paciente se internar por qualquer motivo que não o de infecção e adquirir uma infecção hospitalar. E quanto mais tempo de internação, maior o risco de adquirir uma infecção dessas.

é complicado o problema. Não acho alarmismo. Hoje a fração de pessoas que morrem por isso pode ser baixa, mas se a curva de resistência continuar nessa crescente, o risco de você se internar por um infarto e morrer de infecção hospitalar é cada vez maior. 

@Bastter mas eu não discordo disso que você falou. Inclusive concordei no que falei. Paciente chega e vai seguir as etapas, descobre que o tratamento era ineficaz e morre. Por isso usam amplo espectro nisso em muitos casos. Foi algo que até aconteceu com meu pai. Teve artrite séptica mas é idoso, diabético, cardiopata, começou com carbapenêmico e o microbiológico mostrou que a bactéria era sensível a penicilinas. Eu não ia querer que começassem com penicilina sem saber o que era. Inclusive mesmo sabendo o exame pode dar falso negativo, como deu no curso do tratamento numa reinfecção que ele fez no joelho.

Só disse que é uma questão complexa, como você disse, que não é fácil, não que quem faz isso tá errado, muito pelo contrário.

E em nada no meu comentário me embasei em mídia não especializada, embora concorde que tem muito artigo de saúde com bullshit também.

O futuro eu não sei, mas o thomas malthus fica orgulhoso dessas previsões ai

Esse link aí não é exatamente uma reportagem, é a apresentação de um estudo do ECDC no próprio site do ECDC. No link tem o estudo pra download também.

O ECDC é o equivalente europeu do CDC dos EUA, é o órgão encarregado de estudar essas coisas mesmo.

Sobre o problema dos antibióticos, eu não sei opinar de forma técnica. Mas eu sei que faz vários anos que se produzem poucas patentes de antibióticos, desde 2000 foram apenas 16. E muitas grandes farmacêuticas estão abandonando a pesquisa de antibióticos porque não é tão lucrativa quanto a de outros medicamentos, como para câncer.

Uma reportagem sobre isso:

Superbugs Win Another Round as Big Pharma Leaves Antibiotics - Bloomberg

Tem um relatório produzido com o apoio do Departamento de Saúde do Reino Unido e que, esse sim, é mais alarmista. O relatório estima que, mantido o ritmo de crescimento de bactérias resistentes, em 2050 poderão ser 10 milhões de mortos anualmente por causa dessas bactérias.

Link onde pode ser encontrado o relatório: Home | AMR Review

Atualmente, no mundo inteiro, 700 mil pessoas morrem por causa de resistência das bactérias.

é algo para se ter ciência, não há muito o que eu ou você possamos fazer. é torcer para que a ciência se desenvolva mais para que isso não se torne um problema real.

A ONU estima que 9 milhões de pessoas morrem de fome por ano.
Uma coisa tão trivial mata pelo menos 12x mais que esse "superproblema" aí.
Essa questão de antibioticos/superbactérias é alarmista, sim.

As empresas estão largando as pesquisas por que não compensa. 

Superbactéria: Sem lucro com antibióticos, farmacêuticas largam pesquisas - Notícias - Ciência

1,5 bi e 10 anos para lançar. Não é exagero, hoje por conta de muitos desastres que aconteceram (Talidomida), muitos testes são necessários, são custosos e levam muito tempo.

Assim, o preço de cada caixinha seria uma fortuna, ou seja, não venderia, pois há outras alternativas mais baratas.

@Bastter pior que eu sou do mesmo jeito