ORUTUF das especialidades médicas no Brasil
comentada em 01/01/2021 17:16

ORUTUFlogia é complicado. Em um tópico aqui na Bastter eu fiquei sabendo que a medicina da familia esta sendo visada pelos planos particulares também, e eu jurava que era só na area pública que ela tinha espaço e ia acabar morrendo. No geral, eu só aconselharia uma especialidade bem ampla, tendo bom ambulatório e procedimentos, ou seja, espaço pra diversificar. E fazer o que você gosta e ser bom, ser bom como generalista vai te trazer mais dinheiro e felicidade se você gostar da área do que se for um ortopedista medíocre porque odeia osso.

Cirurgia plástica só se gostar muito, porque a carga de processos é gigante, você sai da medicina pra estética, que ta coberta pelo código do consumidor e não pelo código de ética médico, só um adendo.

Se eu gostasse, iria de anestesio, tentando atuar também numa clínica de dor em grandes centros, além das cirurgias. Mas enfim, vá pelo que você gosta e o que traz retorno hoje e um considere um pouquinho só as perspectivas futuras, visto que você e nem ninguém tem como adivinhar o ORUTUF.

Faça o que gosta e seja um profissional diferenciado. Dessa forma, sempre terá espaço. 
Se escolher pelo mercado, vai ser mais um que fica chorando que a medicina está cada vez pior...

Faça o que goste. Dentro da sua área ocorreram as mudanças e a elas vc se adapta.

Pode ser qualquer especialidade, desde que vc tenha diferencial e valor ao mercado (referência aos colegas médicos e reconhecido pelos pacientes).
Até mesmo radiologia. Neste caso específico, se tiver conhecimento em inteligência artificial, estará à frente da grande maioria.

Obrigado pelas respostas. Concordo com todos vocês, por isso parti da premissa de seguir uma área que eu goste. Como eu gosto de mais de uma, preciso analisar os outros fatores que possam influenciar na minha escolha (perfil do paciente que vou lidar, qualidade de vida na especialidade, remuneração, perspectiva de mercado...). 

parei de ler no ORUTUF porque não tenho bola de cristal. Tudo que fugir do que o @Poltergeist falou é bullshit

@GranBull, tenho 22 anos de formado. Posso te dar algumas sugestões com base no que vi, vivi e aprendi durante este tempo:
- Aproveite o curso de medicina para conhecer o básico das diversas especialidades. Isso te ajudará a separar aquelas com as quais vc mais se identifica;
- A Medicina, assim como a Bolsa, é cíclica. Portanto, escolha a área que vc realmente acha q gosta. No fundo, no fundo vc sabe. É mais fácil superar as crises qdo se faz o q gosta;
- Faça a melhor residência possível. Hospitais públicos são ótimos pra isso;
- Faça um fellowship no exterior e, se puder, pense em seguir carreira por lá;
- Seja o melhor dentro da sua especialidade;
- Estude sempre. O médico q pára de estudar fica pra trás ou "morre";
- Seja ético e responsável. Trate bem seus pacientes e colaboradores;
- Aceite e se adapte às mudanças.
Te desejo muito sucesso!

@efkik_70, suponho q vc não seja radiologista. A coisa tá preta amigo!

A medicina especializada sempre será necessária. Exames de alta complexidade tb. Os planos de saúde focaram muito nesses segmentos e a parte da medicina preventiva ficou um pouco de lado. Mas tratar uma doença é muito mais cara e por vezes insustentável pra planos de saúde do que agir na parte da prevenção. Não digo que deva especializar ou não, mas digo que mais do que especializar é preciso se diferenciar. Médico sempre será necessário e o diferenciado nunca ficará sem seu espaço. Pode ser que o sistema de saúde suplementar comece a focar mais na parte de prevenção primária. Não dá pra saber do ORUTUF, mas dá pra aplicar uma ORUTUFlogia no Brasil com base no que vem acontecendo em países mais desenvolvidos que estão em nossa frente como os EUA sobre como a medicina curativa vai ficando cada vez mais insustentável para planos de saúde. E o que é pouco valorizado e visado pelos planos de saúde, como medicina de família, pode ter um cenário modificado, que acho que já está acontecendo. Você está saindo da faculdade, tá sendo bombardeado por perguntas sobre o que especializar, colegas fazendo cursos preparatórios para residência médica.. mas não coloque essa pressão "quero emendar e já entrar na residência". Se der certo, ótimo. Se não der, atue como generalista e continue tentando. Um ano atuando como generalista, estudando, correndo atrás pra aprender, pode te dar uma ótima curva de aprendizado e até mais maturidade pra aproveitar uma residência médica do que aquele que passou direto. Mas independente,  o foco tem que ser na diferenciação, porque sendo diferenciado vc terá seu espaço como generalista ou especialista. E você poderá decidir se irá ficar ou não submetido aos planos de saúde. 

@vitprado a medicina tem algumas características que fazem como que certas observações sobre o ORUTUF não sejam mero exercício de ORUTUFlogia. 

Exemplo: a expectativa de vida do brasileiro está cada vez maior, ao passo que há uma redução da taxa de natalidade, resultando em uma população cada vez mais velha. Essa modificação no perfil da população tende a se manter, e não é ORUTUFlogia (diferente do que ocorre muito no mercado de ações), existe uma ciência por trás dessa análise. 

O resultado disso é que tende a haver um aumento da demanda de especialidades ligadas a doenças do envelhecimento, e redução da demanda de especialidades como obstetrícia e pediatria (que já têm uma quantidade enorme de profissionais no mercado). 

Esse cenário favorece a ortopedia, por exemplo. Aliado a outros fatores como o aumento da prática esportiva pela população em geral, que resulta em maior número de lesões e, novamente, maior demanda por ortopedia. 

Não quero justificar com isso a escolha da especialidade pela mera análise do ORUTUF do mercado, apenas que pode ser mais um dos aspectos a se observar na escolha. 

O mais importante, com toda certeza, é escolher algo que se goste. 

Alguém que escolhe pediatria, mesmo não tendo uma boa perspectiva de mercado, mas gosta e é bom no que faz, certamente irá se diferenciar e ter espaço. 

Outro exemplo: o cara quer morar na cidade de origem dele, com uma população de 50 mil habitantes e quer fazer neurocirurgia: não vai ter mercado algum. É uma especialidade que não existe em cidades muito pequenas. 

O que quero dizer é: não é critério definitivo de escolha, mas analisar o mercado da especialidade é importante para conciliar com outros objetivos de vida. 

@Bastter, obrigado pela indicação. 

@Super @julianocs, obrigado pela opinião, muito enriquecedora!!! 

@GrandBull

Pensar no ORUTUF é uma perda de tempo. Explico com um exemplo:

Uma parente minha sempre quis ser pediatra. Ela entrou na faculdade pensando nisso. Ao longo dos anos todos os professores (incluindo pediatras) desaconselhavam a especialidade. Ela não se importou, continuou estudando o assunto, fez os cursos que ela achou necessário, acompanhou profissionais que poderiam ajudá-la e por fim fez a residência de pediatria. Quando ela acabou as vagas de pediatria sobravam aos montes muitos tinham abandonado a pediatria como escolha. Isso criou uma falta de gente no mercado. Quando ela saiu ela estava empregada em um ótimo hospital. 2 anos depois ela já era chefe do setor e até hoje está super realizada com a profissão. 

Observe que não estou dizendo pra ser manada dois e escolher algo em baixa para pegar na alta depois. E sim esquecer ORUTUF, focar em você, criar contatos, e escolher pra você algo que realmente pode fazer melhor que o resto.  

No caso da medicina o que acontecia era que quando vc saia da faculdade os coordenadores de UPA ligavam desesperados pra você assumir algum plantão. Hoje boas UPAs tem lista de espera de mais de 50 médicos querendo trabalhar. E aí vai acontecer o óbvio. O coordenador vai escolher aqueles com mais experiência e mais especializados. E por isso só deve sobrar vaga nas pequenas cidades (<20.000 moradores) para esses médicos. E estamos falando do pior lugar para médico trabalhar. 

Mesmo aqueles que conseguirem vagas estarão sob o risco de serem substituídos por gente mais qualificada. Então não há outro caminho a meu ver do que fazer alguma residência 

O outro extremo tb é perigoso. A super especialização. O cara que basicamente faz apenas um procedimento e tem pouco contato humano de qualidade provavelmente será substituído por um algoritmo que faça o serviço dele mais preciso e em menos tempo.

Então qual especialidade escolher: aquela que você possa ser ótimo nela, aquela que vc consegue criar contatos que podem te inserir no mercado, aquela que vai te permitir contato humano de qualidade, aquela que te dê gosto de estudar. Pra escolher isso não precisa prever ORUTUF.

@Super , sou radiologista sim! Hahahahaha. Na minha opinião, a área vai piorar com IA. Aliás, já piorou... Virou commodities... Ticket de exame caindo, repasse médico menor... fora os acordos com as operadoras cada vez mais estreito! Mas, acredito que estou me preparando para enfrentar os tempos nebulosos.

@Stoic colocou mto bem.
Tem especialidade que vai faltar profissional e aí até os medíocres vão se sair relativamente bem por conta da oferta e procura. Por exemplo, 10 anos atras havia uma grande escassez de pediatras o que fez com que o valor do plantão da especialidade subisse assim como permitiu que muitos atendessem soh particular. Soh q vc vai fazer uma especialidade que nao gosta pra surfar a onda de escassez de profissional? Mto provável que em 15 anos vc estará se sentindo infeliz.

Faça uma especialidade que vc goste E que não leve sua saúde embora. Assim vc vai trabalhar satisfeito, dedicado e por muito tempo.

@Stoic muito obrigado pelo comentário, amigo. Excelente ponto de vista. Vou refletir sobre isso. 

Trabalhar direito é o mais importante....e escolher a especialidade que te traga prazer em trabalhar...minha esposa so atende particular e nao falta paciente pra ela....pediatra em grande Centro... Ela trabalha muito bem....demora no começo, mas quando a coisa engrena, ninguem segura...mudando de assunto, o principal problem do medico hj...é a Mercedez Branca....muitos se matam de trabalhar para ostentar um padrao de vida que nao pertence mais ao medico...

@efkik_70 Oi, você também é radiologista? Onde atua?

@Super Vc também é radiologista?

@Destino, você está coberto de razão quanto a Mercedes  Branca. Mas não é só a classe médica que quer ostentar. É a classe média no geral, principalmente Profissional Liberal.

Cara, faça a especialidade que lhe agrade ao coração.
Vou te dizer que a maioria dos médicos que realmente ficam bem financeiramente são EMPRESSARIOS.
Isso é uma tendência que não vejo muito como fugir. Faça uma especialidade que gosta, mas não se esqueça da possibilidade de transformá -la num negócio. Nem que esse negócio seja seu próprio consultório ou clínica. 
Acho ridículo não termos uma formação de empreendedorismo na faculfsde, isso nos limita muito e acontece isso de nos tornarmos uma mão de obra extremamente especializada e barata.
Em resumo, meu conselho seria fazer uma especialidade que você goste, no melhor hospital que você puder.
Tente ser o melhor na sua área(isso é muito mais fácil se vocês gostar), mas não se esqueça de ser um bom empreendedor.
Boa sorte aí!

@GrandBull concordo com os demais que o mais importante é escolher algo que você realmente goste. Qualquer especialidade tem a "rotina", que é o que você vai fazer em pelo menos 90% do tempo pelo resto da sua vida, se não gostar de verdade é grande a chance de se tornar um profissional frustrado

Outra coisa que acho muito mais importante do que pensar na demanda futura é pensar na parte mais prática - quer trabalhar em consultório, com horário definido? Quer fazer plantão e sobreaviso? Quer trabalhar fim de semana? Quanto contato com o paciente quer ter? Quer depender de hospital/clínica com estrutura grande ou quer poder ser independente? Essas questões pesaram bastante pra mim, eu por ex nunca consegui dormir em plantão durante a faculdade então qualquer especialidade dependente de plantão/sobreaviso seria impossível de manter qualidade de vida no meu caso.

O país está na maior recessão da história, tá tendo arrocho em todas as áreas, não é só radiologia, mas mesmo assim isso é ver o copo meio vazio, em diversos setores o desemprego está enorme e não tem médico desempregado ainda que eu saiba... Os bons profissionais ainda continuam sendo disputados e ganhando mais que a média, acontece que a média está menor então não tem jeito... 

Outro ponto: residência não é definitivo, se estiver tão ruim mesmo qualquer que seja a área, faça outra... E ter uma residência já não é diferencial nenhum, é pré-requisito básico, igual falar inglês ou ter curso superior, pra se destacar tem que ir além, tomando o devido cuidado pra não ficar muito restrito como foi citado acima

@efkik_70 e @arnaldinho, tamo junto! Viva os radiologistas sem Mercedes!

Encontre alguma especialidade que você se interesse muito, isso é totalmente pessoal. Faça a melhor residência possível, estude muito pois geralmente uma boa residência é bem mais difícil de entrar do que a própria faculdade de medicina. 
Se for ponderar outras características, levaria em consideração a qualidade de vida de cada uma delas. Poder ter horário flexível, evitar especialidades com sobreavisos infernais, abolir plantão da sua vida e, como alguns falaram acima, tentar empreender montando seu consultório/clínica, gerando valor para o seu entorno e oportunidade de trabalho para outros médicos. 
Sucesso aí, algumas centenas de horas de estudo ainda te aguardam, hehehe.

Cara, me formei final de 2018, sei como é difícil essa fase que vc está passando, ansiedade e pressão são grandes.
Tem um site que me ajudou na escolha da especialidade, nele falam bastante sobre as especialidades médicas, sobre o que refletir na hora da escolha, qualidade de vida que cada especialidade tem, enfim varias coisas que não nos ensinam na faculdade. Vale a pena uma lida.

o site é 
widoctor.com.br

(Bastter, se não for permitido colocar outros links, favor apagar o comentário)

abraços

@Brownie, obrigado pelo comentário. Penso em seguir uma especialidade que não cause grande prejuízo à qualidade de vida. 

@Maestro_Pifador, já conheço o site há um bom tempo, aprendi bastante lá. Algo que levo para mim são os três critérios que o Dr. Mário Novais aponta para escolha da especialidade: 
- avaliar o perfil de paciente que irá lidar
- avaliar a rotina que a especialidade proporciona 
- avaliar o retorno financeiro que ela proporciona 

Acredito que os dois primeiros critérios fazem parte do "gostar" da especialidade e o terceiro critério vai da importância que cada um dá ao retorno financeiro. 

Ainda assim, aplicando esses filtros, me restam algumas áreas que devo seguir. O problema é que têm algumas consequências importantes dessa decisão... 

Se eu resolver fazer neurocirurgia, devo ir pra São Paulo ou Belo Horizonte... mudança radical... casei recentemente, minha esposa é engenheira e trabalha aqui, já temos um apartamento próprio, uma vida estabelecida na cidade... 

Se fizer ortopedia ou anestesio, provavelmente ficaria aqui msm, pois tem bons serviços na cidade (uma capital) e facilitaria minha penetração no mercado (principalmente em anestesio, que atua em cooperativas). Além disso, aqui na região, até mesmo R1 dessas especialidades conseguem assumir plantões como especialistas e ter uma renda razoável durante a residência. 

Enfim, gosto dessas áreas, e da otorrino e plástica também. Mas muda muita coisa de uma pra outra, vou ter que pensar bastante e ponderar. 

E você, @Maestro_Pifador, como anda a vida de recém formado?

Eu não sabia deste site widoctor, mas conheço o Mário Novais. Ele dava uma matéria eletiva de “gestão de carreira medica e administração de consultório” na UFRJ, onde me formei (e o bastter tb hehehe). Ele é ótimo, me ajudou bastante. Muita noção de mercado e grande empreendedor médico. Ironicamente, é (era) pediatra.
Fiz cirurgia geral com carga horária por vezes acima de 80, 100h/semana e mesmo assim tinha residente que se virava para dar plantão fora. 
Não se preocupe com a renda agora, isso você vai ter de qualquer forma. O importante é o quanto da sua qualidade de vida será sacrificada. Durante a residência não vai ter jeito, as boas vão te sugar ao máximo e você vai aprender bastante. 
As especialidades clínico-cirúrgicas são versáteis pois você pode apenas clinicar e fazer exames e procedimentos de consultório ou, se achar que vale a pena, seguir o ramo cirúrgico. 

@arnaldinho , de SP!

@Super , segredo é o aporte + tempo enquanto podemos Hahahahahaha. Abraço!