Cai no SUS

Saúde e Esportes
Samucca  
em 11/12/16 21:30

Comentários

Último comentário 1º comentário do autor Só moderadores Só quem eu sigo Ordenar por gostei
rlvidal  
em 11/12/2016 21:47
Melhoras ai. Mas seu convênio tá agindo de modo abusivo. A carência para esse seu caso é de 24 horas. Seu atendimento é de urgência/emergência. Sua internação não é eletiva, tanto que até agora não sabem ao certo o que vc tem.
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evertonresende  
em 11/12/2016 22:21
Justiça neles, Samucadavi! Ferro nesses malandros. Juiz deve esfolar esses safados de plano de saúde. Abra
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Cai no SUS - #2 de 75
Samucca  
em 11/12/2016 22:24
Obrigado vidal, não sei nem como proceder com isso, e no momento não consigo pensar no que fazer a respeito. Só quero melhorar logo
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Cai no SUS - #3 de 75
MarkFord  
em 11/12/2016 22:35
Eles têm que te atender. Como o Rlvidal disse acima, em emergência a carência é ínfima.
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Eduardo_RJ  
em 11/12/2016 22:35
Qual seu convênio?
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Cai no SUS - #5 de 75
tapir  
em 11/12/2016 22:37
O SUS ainda é o melhor. Minha irmã trabalha na saúde pública e é uma ferrenha defensora do sistema. Infelizmente o sistema nunca foi implementado como deveria. Mas todos os hospitais por onde ela passou eram referência em tudo que faziam. Infelizmente o caos da saúde no Brasil é na saúde e não na pública em si =/. Sempre que possível eu dou preferencia a ir pra UPA ou pro PSF do que pro atendimento privado convencional. Queria que o SUS cobrasse do meu convênio as contas como deveria ser, para ajudar a financiar o sistema corretamente.
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Bastter  
em 11/12/2016 23:00
vc so pode estar de brincadeira eu nao sei no interior nas grandes cidades SUS eh roleta russa agora mesmo um amigo meu ficou na fila com leucemia agora dias esperando uma vaga
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Bastter  
em 11/12/2016 23:01
@samucadavi melhoras ai
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frankdukes  
em 11/12/2016 23:03
O SUS é o melhor sistema até a pessoa precisar resolver um problema em sua saúde. Aí um bom convênio resolve. :) Melhoras aí @samucadavi.
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Cai no SUS - #9 de 75
rlvidal  
em 11/12/2016 23:04
Procura um advogado, defensoria publica ou até mesmo esses serviços de assistência jurídica de faculdade. Eles saberão o que fazer.
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sargentofea  
em 11/12/2016 23:15
Geralmente quem acha o SUS o melhor sistema São os mesmos que acreditam que Cuba é cool Na verdade correm do primeiro ao menor sinal de dor E passam uns 4 dias em Varadero e zarpam para Miami em seguida
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Stark  
em 11/12/2016 23:19
A gente já tinha te falado pra fazer um plano de saúde pra ontem! Não dá pra confiar...
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Cai no SUS - #12 de 75
MarkFord  
em 11/12/2016 23:20
Essa foi boa mesmo. SUS é inoperante na maioria das cidades que conheço. Briga aí, @samucadavi. Você tem direito de ser atendido pelo convênio.
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Cai no SUS - #13 de 75
Stark  
em 11/12/2016 23:22
De qualquer forma, se não me engano, pra planos não tem carência pra procedimentos de urgência como litíase biliar, renal, pancreatite, apendicite, etc.. casos de abdome agudo (urgência abdominal). Alguém sabe se minha informação procede?
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Cai no SUS - #14 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:23
Uma tia minha se submeteu a hemodiálise e transplante renal pelo SUS e o atendimento foi excepcional (Curitiba). Lembrem-se que a gestão/gerência do SUS é sempre municipal e fiscalizada pelos Conselhos de Saúde ( dos quais os CIDADÃOS podem e deveriam fazer parte - procurem se informar nas cidades de vcs).
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Cai no SUS - #15 de 75
Stark  
em 11/12/2016 23:23
Desculpem, não vi o que o Vidal disse. Corrobora com o que eu disse. Melhoras aí!!
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Cai no SUS - #16 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:27
Quanto ao autor do Post, seu plano privado parece estar te ligando. Não é incomum isto, quando o cara precisa de algo realmente importante (geralmente caro) o plano da um jeito de se esquivar. Já teve médico que se recusou a solicitar para mim bateria de exames para check up para não perder bônus do plano privado.... Enfim, sugiro que procure um bom advogado e processe o plano de saúde privado.
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Cai no SUS - #17 de 75
Bastter  
em 11/12/2016 23:27
um exemplo nao quer dizer nada tem ilhas mesmo na maior parte dos lugares o povo ta morrendo
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Cai no SUS - #18 de 75
Marcelo348  
em 11/12/2016 23:30
O melhor plano de saúde é aquele que tá no banco (na RE)! Precisou, o plano não cobriu, pago agora e processo depois! Na hora H, o importante é sobreviver a todo cu$to pra depois correr atrás do prejuízo. Enquanto posso pagar um plano a preço razoável, acumulo capital (quando estiver velho, eu é que não vou pagar R$1K por mês depois dos 50 anos, pra quando precisar ainda passar por essas situações.
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Cai no SUS - #19 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:36
Ilusão acreditar que RE vai ser suficiente para aguentar tratamentos ou intervenções médicas de alta complexidade. A menos que você seja milionário. Neste aspecto o SUS salva muitas vidas.
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Cai no SUS - #20 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:39
O SUS é um sistema pensado para ser fiscalizado pelos próprios usuários por meio dos Conselhos de Saúde, inclusive aplicação dos recursos. O problema é que pouca gente realmente participa. Mas este é o nosso jeitão brasileiro
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Cai no SUS - #21 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:40
@bastter, conta aí pro cara quanto custam dezenas de meses de hemodiálise e um transplante renal.
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Cai no SUS - #22 de 75
Marcelo348  
em 11/12/2016 23:43
Ilusão sua! O SUS só vai salvar tua vida, se depender de milhões, na base da paulada na justiça. A mesma coisa vale pro plano de saúde. Além disso, em média com R$3K a 5K você se trata (opera) a vesícula! E sim o SUS salva muitas vidas, mas com 10k na RE, na hora que vc tiver dificuldades com o SUS e o plano, você ou a família não pode esperar, não é questão de milhões, alguns 1000 podem salvar a vida de um ente querido.
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Cai no SUS - #23 de 75
Marcelo348  
em 11/12/2016 23:46
Além disso, estou falando de emergências e transplante renal não é uma emergência. Claro que quanto mais rápido sair é melhor. Mas não é emergência.
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Cai no SUS - #24 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:47
Sim, a importância da RE é inegável. Porém problemas crônicos de saúde e de alta complexidade médica não há RE que resolva. Aí é SUS. Porque a chance de plano privado te dar um perdido também é muito alta
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Cai no SUS - #25 de 75
vdecarli  
em 11/12/2016 23:49
O que eu vejo aqui no meu Estado sobre o SUS é: problemas de emergência e baixa complexidade são mal atendidos. Já coisas complexas são muito bem atendidas. Mas a questão é que a gestão verdadeira do SUS é sempre municipal e estadual. E ambas podem ser fiscalizadas na prática.
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Cai no SUS - #26 de 75
Marcelo348  
em 11/12/2016 23:52
Sim? E eu não vou continuar tendo direito ao SUS, independente de ter ou não plano e RE? Só que com a RE não fico só não mão do plano e dos desmandos no SUS. Já aquilo que é crônico, há tempo de se resolver. Afinal é crônico.
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Cai no SUS - #27 de 75
rlvidal  
em 11/12/2016 23:53
Os médicos do site devem tá dando risadas dos seus posta 48$##&+"...
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Cai no SUS - #28 de 75
MarkFord  
em 11/12/2016 23:56
SUS é o caos. Melhor esquecer esse negócio. Minha mulher trabalha na área da saúde pública e o que posso dizer é: tenham dinheiro para emergências e um bom plano de saúde. E, ainda assim, boa sorte.
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Cai no SUS - #29 de 75
Marcelo348  
em 11/12/2016 23:58
@rlvidal Rindo porque? Sou médico, já trabalhei no SUS, conheço como funciona por dentro.
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Cai no SUS - #30 de 75
vdecarli  
em 12/12/2016 00:01
O SUS é um caos, mas poderia ser melhor com maior participação dos cidadãos na sua fiscalização. E repito, cada lugar tem um SUS que "merece". A gestão do sistema ocorre praticamente no nosso quintal
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Cai no SUS - #31 de 75
Marcelo348  
em 12/12/2016 00:02
Assim como vocês não devem contar com o INSS pra se aposentar, não contem com plano (vide Unimed SP que deixou milhões na mão), nem com SUS (que, muitas vezes vai te deixar na mão). Se resolverem teu problema, ótimo, mas se não, esteja preparado com um plano B (R$)!
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Cai no SUS - #32 de 75
Marcelo348  
em 12/12/2016 00:05
@vdecarli a culpa da má gestão do SUS não é pela falta de fiscalização do povo (eles tem que trabalhar e não está vendo se as contas fecham). Pra isso tem tribunal de contas dos municípios e do estado! Ministério Público.
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Cai no SUS - #33 de 75
MarkFord  
em 12/12/2016 00:05
Quem precisa de médico, em geral precisa de atendimento pra ontem. Não adianta ficar na base do se. Se o se resolvesse alguma coisa, estaríamos todos muito bem. O problema é que, na realidade, o SUS é um caos, como tudo que é público, e não adianta esperar nada dele.
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Cai no SUS - #34 de 75
vdecarli  
em 12/12/2016 00:08
Isso é verdade. Não dá pra apostar todas as fichas numa coisa só. O problema é que questões médicas sempre são extremamente caras... Vejam o custo de um único dia na UTI, por exemplo
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Cai no SUS - #35 de 75
vdecarli  
em 12/12/2016 00:12
3487 a culpa da gestão obviamente é da gestão. O que estou dizendo é que, no caso do SUS, a gestão é fiscalizada e suas decisões devem ser aprovadas pelos Conselhos, dos quais todos os cidadãos podem ser membros. Logo, a faca e o queijo para uma melhor gestão não são tão inacessíveis
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Cai no SUS - #36 de 75
vdecarli  
em 12/12/2016 00:20
A submissão da gestão aos conselhos é um dispositivo que chamam "controle social". Muito bem pensado, porém negligenciado por nós. O que é curioso diante do tanto de queixas de má utilização dos recursos que saem todos do nosso bolso.
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Cai no SUS - #37 de 75
Marcelo348  
em 12/12/2016 00:22
@vdecarli vc tá falando da teoria. Na vida real quem decide é o secretário de saúde, com cumpricidade dos prefeitos (depois é só mostrar pra quem quiser ver umas notas fiscais frias ou superfaturadas).
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Cai no SUS - #38 de 75
Julio50  
em 12/12/2016 00:30
Não sei se foi ponto fora da curva,, mas precisei do SUS e foi perfeito. Na minha cidade funciona bem.
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Cai no SUS - #39 de 75
Bastter  
em 12/12/2016 00:43
nao sei se é ponto fora da curva mas joguei roleta russa e nao morri to achando q roleta russa nao tem risco
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Cai no SUS - #40 de 75
offshore  
em 12/12/2016 00:56
Fiquei uma semana sem plano de saúde quando troquei de emprego e fiquei desesperado. Vcs são malucos de depender de SUS e achar que é uma maravilha. Pra procedimentos complexos não tem jeito mesmo (transplantes e traumas graves). Fora disso acreditar no SUS é o mesmp que acreditar em Papai Noel
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Cai no SUS - #41 de 75
Bastter  
em 12/12/2016 01:10
acho papai noel mais confiavel
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Cai no SUS - #42 de 75
Cleber46  
em 12/12/2016 01:13
@vdecarli se tu tia teve sorte na roleta russa isso ñ quer dizer q roleta russa vai ser boa pra todos. Demanda ilimitada recursos limitados é simples cálculo econômico, defender isso é ser cúmplice de todas as mortes causadas por esse sistema. Força aí @samucadavi.
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Cai no SUS - #43 de 75
Bastter  
em 12/12/2016 01:15
@vdecarli nesse momento enquanto vc escreve aqui elogiando o SUS centenas estao morrendo q nao deveriam morrer exatamente neste momento
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Cai no SUS - #44 de 75
alissonmau  
em 12/12/2016 05:55
Pelo menos aqui em BH, a única coisa que ainda funciona é a emergência do João XXIII - referência mundial em emergência. Foi baleado, João XXIII; sofreu acidente de carro, João XXIII; etc.... Todos os demais tratamentos é roleta russa.
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Cai no SUS - #45 de 75
vdecarli  
em 12/12/2016 06:35
@3487241, pior que não estou falando na teoria. Esta é a prática. Para ter SUS operando o município tem que ter Conselho Municipal de Saúde, e no Conselho Municipal de Saúde há o Conselho Fiscal. A mandada é que o Gestor (prefeito/secretário de Saúde) ocupam os Conselhos com pessoal que aprova tudo. Mas essa "ocupação" só acontece assim porque na maioria dos lugares os cidadãos não se apropriam da fiscalização do sistema. E quando falo fiscalização não estou falando apenas de ficar de olho, mas do poder de aprovar ou não aprovar destinação de recursos; despesas; notas. Compare com um condomínio, quando os condôminos não estão nem aí, o síndico pode fazer o que quer.
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Cai no SUS - #46 de 75
MarkFord  
em 12/12/2016 09:28
E a maioria dos síndicos vai continuar fazendo, porque é da natureza da sociedade não querer se meter com temas de condomínio, ou com a res pública, porque a maioria é burra e tentar mudar isso é dar murro em ponta de faca e, como disse acima, se o se resolvesse alguma coisa, estaríamos todos muito bem. O problema é que, na realidade, o SUS é um caos, como tudo que é público, e não adianta esperar nada dele.
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Cai no SUS - #47 de 75
rlvidal  
em 12/12/2016 09:52
482%$#@$%% Nao li o post todo. Mas rindo pq vc acha que 10k é reserva de emergencia para atendimento de urgencia. Vc acha que 50 anos é velho e que nao vai pagar plano quando e se chegar nessa idade. bem... melhor deixar cada um com suas convicções. abs.
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Cai no SUS - #48 de 75
O.Escolhido  
em 12/12/2016 09:56
Sabia que sairia o exemplo da roleta russa assim que li a primeira defesa ao SUS. Quero ver quem realmente acredita nesse sistema cancelando seus planos de saúde, afinal, estão jogando dinheiro fora.
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Cai no SUS - #49 de 75
offshore  
em 12/12/2016 10:41
O atendimento privado não tem estrutura pra fazer o atendimento inicial do trauma grave, por isso os profissionais referência em trauma trabalham no sistema publico. Ficar falando de fiscalização, controle social...VIxi, você mora mesmo no Brasil cara? Vou te contar uma história. Meu primeiro emprego como médico, trabalhei em uma cidade do interior do Paraná. CIdade ganhava muito da Votoran pois era uma das maiores reservas de calcário do Brasil. A galera se matava (literalmente) pra virar prefeito de lá. Quando eu entrei eles estavam desesperados por médico pois haviam dado um calote de mais de 3 meses nos que trabalhavam lá e por isso pagavam muito acima do mercado. O prefeito recem eleito era motorista de ambulancia e logo já tinha comprado umas 3 casas, trocado de carro, plastica pra mulher. Fez muito pela saúde, colocou a cunhada que não tinha nem segundo grau completo para gerenciar o hospital. em 2 meses ela conseguiu interditar o raio-x e perdemos varios leitos de internação por conta de vigilancia sanitaria. Faltava paracetamol e amoxacilina. Exame de sangue demorava um mês para fazer até mesmo nas emergencias. Esquece isso de teoria, a prática é outra. Você vive no Brasil e não na Suiça. 10k tb não dá nem pro cheiro. Se der mole gasta isso num procedimento e ainda vai ter que torrar toda a seu patrimonio pq acreditou no SUS
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Cai no SUS - #50 de 75
caue.monaco  
em 12/12/2016 10:53
Confiar só no plano de saúde ou só na reserva de emergência é tão perigoso quanto confiar só SUS. Tem que ter os três, além de muito conhecimento pra poder se responsabilizar ao máximo sobre a própria saúde, uma vez que você é o maior interessado nela.
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Cai no SUS - #51 de 75
caue.monaco  
em 12/12/2016 10:56
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Cai no SUS - #52 de 75
Bastter  
em 12/12/2016 11:11
Mas o SUS todo mundo tem entao q diferença faz?
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Cai no SUS - #53 de 75
eumermo  
em 12/12/2016 12:10
Se o SUS fosse melhor que plano de saúde ninguém pagaria plano. Em que pese isto, existem muiiitos casos de pessoas salvas pelo SUS, taxá-los de roleta russa é desvalorizar todos os profissionais de saúde que trabalham no mesmo. Sistema perfeito de saúde só para quem é milionário ou tem os planos de saúde mais caros do mercado (0,1% da população).
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Cai no SUS - #54 de 75
tapir  
em 12/12/2016 12:29
Eu moro no Nordeste e aqui nas capitais o SUS é bom. Em muitos casos eu prefiro ir pra UPA ou pro PSF do que para uma clínica privada. Realmente, nunca precisei de internação, nos casos em que me internei foi pelo convênio. Mas eu só sei de uma coisa, pelo menos aqui se tu chegar picado por animal peçonhento, ou todo arrebentado de acidente de automóvel, te vão encaminhar para hospital público que é referência e é bom que encaminhem mesmo, se não quiser morrer. É como já disseram aí acima, se na tua cidade o SUS tá ruim é culpa do prefeito merda que elegeram, porque a gestão do SUS é descentralizada e de controle social. E não venham falar que isso é besteira, o que tem de gente instruída votando em gente merda porque isso ou porque aquilo não está no gibi. Muita gente detona o sistema sem o debate. O Brasil não é o único país do mundo com saúde pública. Aqui a Saúde nunca foi implementada como deveria, e não são palavras minhas, vai no portal da Capes e faz uma busca que tem milhares de trabalhos científicos sobre o tema. Na Espanha funciona que é uma beleza, porque aqui não pode funcionar também? Querem transformar aqui nos nossos vizinhos sulamericanos. Na Colômbia o sistema é parecido com esse que estão propondo aí, do convenião público, lá o privado está sorrindo de orelha a orelha, mas vai ver a população pobre que precisa do serviço, tá morrendo de rodo.
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Cai no SUS - #55 de 75
Sun135  
em 12/12/2016 12:35
cheirinho de canhotice crônica nesse tópico.
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Cai no SUS - #56 de 75
Bastter  
em 12/12/2016 12:40
eu nao detono nada eu trabalhei anos no souza aguiar a maior emergencia aqui do Rio e vi morrer pobre atras de pobre que poderiam ser salvos facilmente vi caminhos parando e roubando material do hospital vi o chao lotado de doentes vi de tudo e mais um pouco nao detono nada fui la e vi ano apos anos tentando dar o meu melhor mas nao adiantava muito apesar de conseguir salvar muitos sei la como muitos q poderiam ser salvos morriam vc ja teve de escolher qual paciente vai receber um respirador entre tres? vc ja teve de escolher qual vai receber antibiotico? vc ja passou a noite revesando cada um meia hora bombeando oxigenio manualmente para o jovem nao morrer, enquanto outros morriam pq vc tava la parado bombeando vao se danar com estes papinhos vai la trabalhar vai la ver a realidade ah sei la aonde eu fui atendido e fui bematendido dane-se neste momento enquanto vc defende a saude publica tem centenas de pobres morrendo q nao deveriam morrer o atendimento de saude publica no Brasil eh um lixo e os outros paises nao me interessam
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Cai no SUS - #57 de 75
Sun135  
em 12/12/2016 12:44
podem encerrar o tópico, o @Bastter já falou tudo que era pertinente. nenhuma dialética sobrevive à realidade dos fatos.
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Cai no SUS - #58 de 75
Samucca  
em 12/12/2016 12:59
Obrigado pela força pessoal O meu caso é de retirada da vesícula, já consegui internar e devo fazer a cirurgia ainda hoje Acredito que por ser uma cirurgia de urgência o convênio faria, mas como já me internaram vou fazer aqui mesmo, não tô com tempo para ficar brigando com isso. Depois com calma posso ver como proceder judicialmente
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Cai no SUS - #59 de 75
manning  
em 12/12/2016 13:06
O convenio é obrigado a te dar atendimento nas primeiras 12 horas mesmo você estando em carencia de cirurgias! Entra como urgencia e emergencia
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Cai no SUS - #60 de 75
MarkFord  
em 12/12/2016 13:15
Sistema de saúde pública não presta em lugar nenhum. Tenho irmãos morando em Portugal (têm dupla-nacionalidade) e, quando precisam de atendimento pra alguma coisa séria, têm que recorrer à rede privada. O sistema é um lixo. Pura propaganda essa história de que serviço de saúde pública funciona bem em algum país. O máximo que pode acontecer é ser um pouco melhor do que aqui, que é um lixo completo.
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Cai no SUS - #61 de 75
monstro_  
em 12/12/2016 14:54
@samuca boa sorte! Fiz essa msm cirurgia a 2 semanas atrás. Super tranquila!
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Cai no SUS - #62 de 75
MarkFord  
em 12/12/2016 14:58
Também fiz, em 2012. Tranquila. Boa sorte.
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Cai no SUS - #63 de 75
Sun135  
em 12/12/2016 15:09
tem uma cirurgia que é por video-laparoscopia, é tranquila, tres furinhos. agora a outra, e acredito que no SUS há chance dela ser feita, um corte bem grande é feito, aumentando assim a chance infecção. pergunte ao cirurgião @samucadavi , a diferença é muito grande, vale a penas acionar o convenio se no SUS for pelo segundo método. Abraço e boa sorte
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Cai no SUS - #64 de 75
Samucca  
em 16/12/2016 12:02
Fiz a cirurgia terça feira e foi a aberta mesmo Os médicos disseram que a vesícula estava muito inflamada e por isso teve que ser a cirurgia aberta Já estou em casa recuperando, só dói bastante alguns movimentos como levantar da cama e fazer qualquer força leve Estou com um dreno tb acredito que seja ele causando desconforto e dor A recuperação dessa cirurgia é mais demorada que a por vídeo tb, mas eu tenho que agradecer pois fui atendido rápido no hospital SUS de minha cidade, poderia ser bem pior.
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Cai no SUS - #65 de 75
Bastter  
em 16/12/2016 12:06
q otimo vai recuperar cada dia vai estar melhor fica tranquilo
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Cai no SUS - #66 de 75
Samucca  
em 16/12/2016 12:07
@Bastter vi que tem um grupo até grande de pessoas na internet defendendo a "limpeza natural" da vesícula, através de alguns alimentos A primeira coisa que me veio a cabeça foi de ser bullshit Meu médico Gastro não falou nada a respeito e nem os médicos do hospital Vc sabe de alguma coisa sobre isso? Isso também entra naquela teoria do "se deu certo pra alguém não quer dizer que é comprovado"?
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Cai no SUS - #67 de 75
Bastter  
em 16/12/2016 12:11
bullshit total se tiver q fazer um calculo na vesicula vai fazer a unica coisa q tira o stress da vesicula mas nao eh garantido eh comer menos gordura mas quem nao tem problema nenhum na vesicula nada disso faz a menor diferença e comer menos gordura eh uma medida geral de saude
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Cai no SUS - #68 de 75
Samucca  
em 16/12/2016 12:30
Valeu Bastter e obrigado pela força!!
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Cai no SUS - #69 de 75
celtiberian  
em 16/12/2016 16:07
@rlvidal e @samucadavi Não sou advogado, mas já trabalhei na área da saúde. Nas burocracias por aí acredito que para ser internação de emergência a porta de entrada tem que ser a emergência do hospital. Pelo que entendi no texto dele a solicitação de internação foi do médico clínico dele, o que caracterizaria eletiva. Se ele entrar na justiça para ser internado via médico e o outro lado tiver um bom advogado, podem periciar as informações retroativamente e se der risco azul ou verde na escala de manchester (o que dor abdominal é, pra entrar no amarelo é mais grave, e só o fato de ter ido a consultório já mostra ser provavelmente risco azul) tem o risco do convênio vencer e aí cobrar a conta inteira, bem salgada. O melhor, pela minha experiência nas operadoras, é dar entrada via emergência no hospital de sua preferência, via convênio. A solicitação de internação de emergência parte do hospital, e dificilmente isso é negado. Se o convênio quiser incomodar depois vai glosar o hospital, meses depois, aí a briga fica entre eles e você não fica no meio. E pelo menos na operadora onde trabalhei o hospital não podia cobrar nada que fosse glosado do beneficiário, se a auditoria indicar problema depois é perda do hospital e deu.
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Cai no SUS - #70 de 75
celtiberian  
em 16/12/2016 16:14
E o pior de tudo é que o SUS vai cobrar do plano o valor da cirurgia. Ou seja, você paga pelo SUS com impostos igual qualquer um, mas tem que pagar novamente no plano de saúde. Piada.
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Cai no SUS - #71 de 75
s1rohc  
em 16/12/2016 20:24
@samucadavi ; fico feliz que tenha corrido tudo bem; não esqueça de marcar retorno com um médico de qualidade e se possível com um nutricionista ou nutrólogo; alimentos gordurosos daqui pra frente podem causar visitas inesperadas ao troninho :) Esqueça esses "tratamentos alternativos" da vida
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Cai no SUS - #72 de 75
rlvidal  
em 16/12/2016 22:21
@celtiberian Pouco importa a porta que ele entrou ou a cor do risco que iram dar para ele. O fato foi o seguinte. O cara contratou um plano de saúde. Procurou um médico credenciado que custou a encontrar o que ele tinha. E quando descobriram negaram o atendimento. Com isso ele se socorreu ao SUS que era o único lugar que poderia buscar caso nao quisesse demandar e lá imediatamente abriram o sujeito e resolveram o problema dele. Quer mais urgência que isso? Pouco importa a burocracia que o plano possa vir alegar. Eu entendi o que vc falou, mas nao vai colar.... Contra esse tipo de fato não há argumento. Agora que está tudo resolvido, faço votos para uma bela recuperação e se ele quiser tem todo o direito de cobrar uma indenização do plano pela falta do serviço e danos morais.
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Cai no SUS - #73 de 75
celtiberian  
em 16/12/2016 22:35
@rlvidal Tem critérios na ANS para definir o tipo de atendimento. No caso não é burocracia do plano, mas sim conceitos do mercado como um todo, baseado no próprio regulador. Pelo que ele fala, o médico de consultório queria internar ele para tomar antibiótico. Isso é uma internação clínica eletiva e a negativa está correta. Quando na verdade uma crise aguda de vesícula, apêndice e etc, é internação cirúrgica de emergência e o operador provavelmente autorizaria (e de forma bem rápida, tem plantão pra isso). Só quis dizer que a forma mais rápida e simples de resolver em casos desses é buscando o canal certo de solicitação com o próprio plano. No caso ir na emergência do hospital, onde solicitariam da forma certa (seja clínica de emergência para investigação e depois cirúrgica, seja deixar ele em sala de observação pelo tempo suficiente para o diagnóstico e solicitar só cirúrgica). Entrar na justiça nesse caso traz riscos, pois a primeira negativa foi aparentemente correta do ponto de vista regulatório e técnico. A chance de ganhar liminar e fazer o procedimento é quase 100%, mas depois o processo corre e pode perder.
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Cai no SUS - #74 de 75
rlvidal  
em 17/12/2016 12:11
Tá bom. Eu acho que o fato dele ter ido ao clínico, ter recebido um diagnóstico errado (tomar antibióticos), depois que constataram o problema (grave e precisou de soluçao imediata) o plano ter negado porque ele bateu na porta errada. Deveria ter batido na da emergencia e bateu na do consultório, nao influencia em nada uma eventual demanda. Pouco importa o procedimento da ANS ou qualquer outra agência reguladora, pq o que eles ditam não está acima da lei. As norma administrativas nao podem conflitar com a lei. O segurado nao tem a obrigação de saber qual porta bater ou conhecer os procedimentos médicos ou da ANS. Mas sim o médico o o atendeu, a partir do momento que diagnósticou que o caso seria de operação com urgência, deveria ter feito todo o encaminhamento correto, até mesmo mandado ele ir bater na porta da emergência. Dane-se os procedimentos da ANS nesse caso. O que vc está discutindo não faz sentido. É um argumento pífio. O plano fez cagada e se ele quiser tem todo o direito de demandar. A porta que ele bateu não influencia na menor ou maior gravidade do caso. E ele não é obrigado em saber qual porta bater, mas sim quem o atendeu deveria ter encaminhado para a porta correta.
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Cai no SUS - #75 de 75

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Você está em Saúde e Esportes > Cai no SUS
por Samucca em 11/12/2016 21:30

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