Plano de saúde (de novo)

#PAS
oninja7  
em 27/10/22 9:35
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Comentários

Último comentário 1º comentário do autor Só moderadores Só quem eu sigo Ordenar por gostei
big_boss  
em 30/10/2019 17:31
Pode virar FAQ!!!!
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Plano de saúde (de novo) - #1 de 63
Tenisplayer  
em 30/10/2019 17:34
Bom pessoal sou da área médica minha humilde opinião :

plano de saúde é para desgraça = vide acontecer algo com vc ou sua família e precisar ficar internado 1 mês na uti
em uma uti na minha cidade de hospital meia boca a diária é 10 mil reais . Em um mês suas economias viram pó.
Em caso de necessidade médico especialista eletivo procure o melhor da área mesmo que seja particular . Vale a pena pagar..... convênio no meu ponto de vista é para emergência e não para escolher médico 
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Plano de saúde (de novo) - #2 de 63
zehguleba  
em 30/10/2019 17:52
2 centavos:

Nacional (emergência não tem dia/hora/local pra acontecer)

Acomodação particular (dependendo da doença você quer privacidade e conforto, tanto para o doente quanto para os acompanhantes. Fora o risco biológico).
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Plano de saúde (de novo) - #3 de 63
Turco1  
em 30/10/2019 18:14
@oninja7

Se vc não tem plano na empresa que trabalha (apenas as empresas e poucas pessoas estão sustentando planos tops atualmente), escolha o melhor que puder, o mais top, a maior cobertura, tudo do bom e do melhor DESDE QUE consiga pagar.

E este consiga pagar deve contemplar o valor de hoje, considerando os aumentos por idade e colocando 20-25% de aumento ano a ano (que são os que os tops normalmente fazem, ignoram qualquer inflação).
=> vc consegue analisar, para isto basta vc pedir a tabela atual e fazer uma projeção, não é difícil.

A não ser que vc seja muito rico ou já bastante idoso acredito que chegará a conclusão que em X anos ficará impagável (vejo isto todos os dias, pessoas que migraram do top, pro bom mais simples, depois pra um ruim, pro Sus).

Situações que devem ser verificadas com carinho levando em conta o pagável x impagável :

1- Nunca Mei (rompem unilateralmente e te deixam na mão) ;

2- Melhor dos mundos são os individuais porque aumentos são regulados pela ANS (mas vc não acha pra fazer) então é coletivo por adesão mesmo, entidade de classe e por aí vai ; Se achar uma boa empresa individual é muito melhor.

3- Enfermaria. Apto é melhor, mas o que vc economiza ao longos dos anos na enfermaria dá pra bancar apto numa necessidade e após 60 anos todos são obrigados a ter acompanhantes. 

4- Avaliar diferença do só hospitalar x completo com ambulatorial. Aqui na minha cidade por exemplo os tops só hospitalar subindo dois dígitos % ao ano são mais caros que um um simples e honesto regulado pela ANS ,completo e com hospital e uti de bom nome. Então só fazer o hospitalar puro se for muita diferença de grana e/ou qualidade dos hospitais e utis.

5- Fuja da Co-participação. 

6- Abrangência. Bons planos tem cobertura completa local com abrangência nacional para emergências. Este já atende. 

O primordial na minha opinião é escolher um bom plano, com bons hospitais, mas que vc consiga pagar. Não adianta escolher um top e daqui a 2 anos precisar sair porque não aguenta os aumentos anuais e normalmente esta bomba estoura quando a pessoa está mais velha e mais precisa.

Analise tudo com muito carinho que escolherá o melhor pra vc e sua família.

Vc terá a dedução do IR limitado ao que teve retido na fonte. Não irão te devolver mais do que pagou.

Boa sorte aí.
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Plano de saúde (de novo) - #4 de 63
Marcus1  
em 30/10/2019 18:37
Tem alguns pontos bem relativos e vou contra-argumentar o @turco1 para você @oninja7 pensar melhor.

1- Plano individual seria melhor, mas não existe mais nessas operadoras. Empresarial e Adesão tem regras parecidas.

2- Isso ai.

3- APARTAMENTO SEMPRE (se couber no seu orçamento)! Não é pela privacidade, mas pelos Hospitais e Reembolso/ Pagamento da equipe sendo reembolso ou não. Planos enfermaria reembolsam a metade do valor da Equipe (Cirurgiões, anestesistas, visitas clínicas, instrumentadoras). Independente se você operar por reembolso ou pelo médico totalmente credenciado plano enfermaria paga metade. Além disso, Hospitais de ponta não aceitam plano enfermaria. Exemplos no Rio de Janeiro que não aceitam planos enfermaria ( Samaritano, Pró Cardíaco, Copa Star, Copa Dor, Quinta Dor, São José, São Vicente, etc). Por fim, muitos cirurgiões, ortopedistas, e outros especialistas não operam em hospitais de enfermaria, assim você fica muito mais limitado.

4- Plano Hospitalar sai mais em conta, no entanto, qualquer exame de sangue, Ultrasom, Tomografia e etc que você faça de rotina, sem estar internado irá pagar. Além de pagar consultas, mas isso não é o que pesa e sim exames complementares quando precisa de forma rotineira. 

5- Co-participação tem muitas vantagens, com determinados limites de custo. Olhe o seu contrato, no geral tem limites por exemplo de custo para o paciente no máximo de 500 reais por internação (mesmo que sua conta seja 50 mil reais). Em exames complementares você será taxado em 20-30% com limite X de cobrança. Por exemplo, gastou 1000,00 em uma tomografia, você não pagará 300 reais, mas sim o limite X. Lembrando que tem que olhar o seu contrato. Lembre de olhar o contrato, Não existe almoço grátis.

6- Cobertura nacional.

Do resto é isso ai, vai depender do seu orçamento.

Se puder pagar um plano, pague. Se puder ter uma rede credenciada melhor, tenha. Faça apartamento. Co-participação tem que pensar.

Abçs
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Plano de saúde (de novo) - #5 de 63
GiuseppeGaribaldi  
em 30/10/2019 18:46
Porque não Unimed?
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Plano de saúde (de novo) - #6 de 63
ironside  
em 30/10/2019 18:55
eu queria muito fazer um plano. não achei nenhum valor que eu possa bancar. Tudo pra cima de R_450 mensais
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Plano de saúde (de novo) - #7 de 63
Marcus1  
em 30/10/2019 18:59
@GiuseppeGaribaldi

Não recomendo unimed pois a administração da unimed é regional e várias unimeds no Brasil já faliram, assim como a de SP, basta colocar no google.

Além disso, não te da liberdade de escolher o profissional, apenas os próprios credenciados. Ela é um plano, os outros são seguradoras.

Ah, e se você tem a unimed leste fluminense e quer operar no Rio Capital, depende de N autorizações, e tornam tudo muito burocrático.

No entanto, Unimed tem 02 vantagens - 01ª por fazer plano pessoa física é melhor para o consumidor.
02ª Algumas cidades pequenas a unimed é forte e o hospital da cidade e os médicos da região pequena podem ter boa aceitação.
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Plano de saúde (de novo) - #8 de 63
Bastter  
em 30/10/2019 20:31
isso eh tao simples

plano de saude tem de pagar internação nos melhores hospitais sem limte

o resto eh tudo perfumaria
tanto faz

faz um q pague a internação e pronto

sem isso vc morre
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Plano de saúde (de novo) - #9 de 63
Poltergeist  
em 30/10/2019 20:57
Pessoal, plano de saúde atualmententem que ter cobertura ambulatorial. Não tem nem que discutir isso. Quando as pessoas pensam em cobertura ambulatorial, lembram apenas de consultas e exames que conseguiriam pagar. Se esquecem que muitos tratamentos de quimioterapia e imunoterapia (pulsoterapia e infusão de biológicos para doenças reumatologicas) que também são impagáveis são feitos em regime ambulatorial. Com frequência pacientes com cobertura apenas hospitalar tentam fraudar internação para conseguir fazer quimioterapia. Não se esqueçam que os planos de saúde são mais espertos. 
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Plano de saúde (de novo) - #10 de 63
neuro  
em 30/10/2019 21:30
No plano enfermaria, na maioria das vezes você consegue pagar a diferença de hotelaria para o apartamento, mas só se tiver vaga no hospital. Se não tiver vaga você vai ter que ficar na enfermaria mesmo. Se o seu plano for apartamento eles dão um jeito de conseguir apartamento assim que surgir a primeira vaga.

A co-participação normalmente era só para consultas e exames ambulatoriais, então valia a pena, mas desde 2018 existe coparticipação para cirurgias e internações de até 40% do valor. Não vale mais a pena ter co-participação.


Plano de saúde sempre nacional. Porque no dia que você pisar o pé fora do seu estado vai adoecer e se dar mal. 


Faça o máximo possível para não fazer plano de saúde somente ambulatorial, o mais importante é a parte hospitalar.

Planos de saúde mais populares tem uma política interna de negar algumas consultas, procedimentos e exames mesmo que sejam previstos no rol da ANS. Se o seu for um desses, judicialize sem pena, eles nunca ganham as causas mas ganham no volume de negativas que dão. 


No meu estado a Unimed é o plano com maior rede de atendimento. Mas ao pisar fora do estado é sempre um problema.
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Plano de saúde (de novo) - #11 de 63
Bastter  
em 30/10/2019 21:40
@Poltergeist os planos q pagam hospital pagam isso tb
ate mesmo pq senao a pessoa faz internada e eh mais caro para o plano
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Plano de saúde (de novo) - #12 de 63
Poltergeist  
em 30/10/2019 22:10
@Bastter, já vi pacientes que tiveram que judicializar para conseguir. Mas verificando aqui a informação na resolução da ANS, os planos hospitalares tem que cobrir esses procedimentos. Então apesar dos problemas que já vi, plano hospitalar deveria cobrir QT ambulatorial também. Não fala especificamente dos biológicos e imunossupressores ambulatoriais. Então não sei dizer se tem garantia de cobertura. 

"Art. 5
º O Plano Hospitalar, compreende os atendimentos em unidade hospitalar definidos na Lei n.º
9.656/98, não incluindo atendimentos ambulatoriais para fins de diagnóstico, terapia ou recuperação,
ressalvado o disposto no inciso II deste artigo e os atendimentos caracterizados como de urgência e
emergência, conforme Resolução específica do CONSU sobre urgência e emergência, observadas as
seguintes exigências:
I - cobertura de cirurgias odontológicas buco-maxilo-facial que necessitem de ambiente hospitalar;
II - cobertura para os seguintes procedimentos considerados especiais cuja necessidade esteja
relacionada a continuidade da assistência prestada a nível de internação hospitalar:
a) hemodiálise e diálise peritonial - CAPD;
b) quimioterapia;
c) radioterapia incluindo radiomoldagem, radioimplante e braquiterapia;
d) hemoterapia;
e) nutrição parenteral ou enteral;
f) procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica;
g) embolizações e radiologia intervencionista;
h) exames pré anestésicos ou pré cirúrgicos;
i) fisioterapia;"
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Plano de saúde (de novo) - #13 de 63
neuro  
em 30/10/2019 22:24
A agência nacional de saúde - ANS faz anualmente o índice de desempenho da saúde suplementar - IDSS

Para que gosta de saber mais dados sobre os planos:
http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Perfil_setor/idss/pqo2018-ano-base-2017-relatorio-da-qualificacao-operadoras.pdf
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Plano de saúde (de novo) - #14 de 63
Delta_CW  
em 30/10/2019 23:10
Se pode pagar quarto pague..

Enfermaria é antipaz....

Se fosse vantagem pagar na hora não haveria um cálculo atuarial a respeito.

Um dia peguei uma infecção e tinha plano com enfermaria....2 macas só no quarto...

Vc doente vc quer privacidade, silêncio e descanso.

No meu quarto estava um "vereador" da cidade. O cara recebia tanta visita que tinha gente q sentava na minha maca pra puxar papo. Eu queria só dormir e mais nada.

Pedi mudança de categoria. Foi uma nota por 5 dias.

Depois dessa não faço mais conta.

Pago apartamento e esqueço de continha.
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Plano de saúde (de novo) - #15 de 63
Cromos  
em 30/10/2019 23:17
Eu tenho Unimed local apartamento sem coparticipação. Em Goiânia Unimed é a melhor. Emergência é nacional então não vi necessidade de contratar essa abrangência. 


Quanto ao imposto de renda, na verdade vc deduz o valor do plano de saúde da base de cálculo do IRPF. Por exemplo, se vc recebeu rendimentos tributáveis de 100.000,00 no ano e gastou 10.000,00 de plano de saúde no ano, sua base de cálculo do IRPF passa a ser 90.000,00 e não mais 100.000,00. Aí as alíquotas do IRPF incidirão sobre os 90.000,00. Então vc não vai pegar tudo o que pagou de volta. Se estiver na última faixa do IRPF vc vai pegar de volta 27,5% do que gastou com o plano de saúde no ano anterior.
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Plano de saúde (de novo) - #16 de 63
Turco1  
em 31/10/2019 00:25
Enfermaria x apto :

Dependendo das idades e número de pessoas da familia diferença pode chegar a 1k ou mais ao mês : 12k ao ano ! Cada um tem que analisar o seu caso.

Precisou de internação ? Negocia com a equipe e vai pro apto sem problema. Use esta reserva. Vai internar todo mês ? E Uti que é o que importa não tem diferença.
Outra coisa : Aos 60 anos ter acompanhante é obrigatório então muitas vezes facilitam apto pra quem tem enfermaria, só não divulgam.

Como disse no primeiro post pague o melhor de tudo que puder, o mais top de todos, Einstein, Sírio, ... não economize em saúde, só que o problema é que muitos não estão aguentando pagar, este é o ponto. Quem puder pagar nem discuta escolha logo o top dos tops e esteja preparado pros reajustes por idade e anuais.

Pra quem não pode, melhor algo mais simples, mas com cobertura em bom hospital do que o Sus ou optar por ter um top e desistir no caminho como tenho visto infelizmente muitos casos.

 
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Plano de saúde (de novo) - #17 de 63
Ostinato  
em 31/10/2019 09:24
Como funciona essa negociação com o hospital para ser internado em apartamento quando se tem um plano com enfermaria? Se paga um valor fixo pela internação ou é cobrada cada diária? E é possível dar uma ideia desses valores?

Acabei de fazer um plano individual com enfermaria (Unimed) contando com essa possibilidade mas na prática não sei se realmente vale a pena.
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Plano de saúde (de novo) - #18 de 63
ebbinghaus  
em 31/10/2019 10:07
@Ostinato
É uma negociação. Eles dão o preço e você paga se quiser. Alguns médicos tem resistência em operar pacientes de enfermaria. Quando te dão o preço o hospital cobra uma diferença de acomodação relativa a hotelaria e, habitualmente, cobra um adicional para ficar com  equipe médica (anestesista e cirurgião)

Chuta aí uns 1000 reais por dia de intermação. É um chute... não sei que cidade você mora nem qual seu convênio...
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Plano de saúde (de novo) - #19 de 63
Bastter  
em 31/10/2019 11:02
vou repetir pq na minha vida como medico vi muita gente se dando mal e ate morrer pq nao entendem o simples

plano de saude = INTERNAÇÃO SEM LIMITES NOS MELHORES HOSPITAIS

qq outra coisa eh perfumaria, tanto faz
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Plano de saúde (de novo) - #20 de 63
Turco1  
em 31/10/2019 11:09
@Ostinato

Bem isso que o @ebbinghaus explicou.

Cada cidade é de um jeito, cada hospital também.

Vc pode fazer um teste aí, ligando no Hospital que atende a Unimed na sua cidade que eles te informam. Pergunte a eles quanto ficaria a hotelaria que te dizem na hora.

Dependendo do que vc economiza mensalmente em pagar o plano pode valer muito a pena sim, até porque estes valores poderão ser deduzidos do seu IRenda e dependendo da sua faixa já será uma dedução de 27,5% do total gasto.

Agora tenha em mente uma coisa importante :
A equipe sendo conveniada Unimed se vc fosse apartamento ela ganharia, digamos 50% a mais do que se vc fosse enfermaria (é uma suposição não sei a tabela correta como é hoje). Estamos falando de valores tabelados, ou seja, não são valores altos.

Então, não tem porque vc ouvir do hospital que : "Ah, por ser apto, temos que cobrar 10k por fora,  já que será particular". Não será particular e vc só aceita se quiser ! Sentiu abuso, simplesmente caia fora.

Por este motivo, se algum dia for optar por apartamento apenas converse ANTES numa boa com seu médico (acredito que um médico que irá cuidar de uma internação e/ou cirurgia de um familiar seu seja alguém que vc confie, correto ?) e negocie um preço justo para ambos.

Seria isso.
Boa sorte aí.
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Plano de saúde (de novo) - #21 de 63
Turco1  
em 31/10/2019 11:18
@Bastter

As pessoas não estão aguentando pagar os melhores hospitais, infelizmente.

Daí bate o dilema : Aceito um hospital honesto que eu possa pagar ou desisto e vou pro Sus ?

Aqui na região de SP, passou de 59 anos, melhores hospitais (tops) passa de 3K mensal pra cada. Muitos não conseguem pagar.

Vejo todos os dias, acabou o milho, acabou a pipoca, fez 59 anos acabou a carteirinha.

É cruel, mas é a realidade de muitos e o mais triste é que normalmente esta bomba estoura na mão dos mais velhos (enquanto jovens ainda aguentam pagar ou a empresa paga).
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Plano de saúde (de novo) - #22 de 63
Malfeitor  
em 31/10/2019 11:21
Tem que pagar quarto sozinho, por menor que seja. 
Experiência própria: enfermaria ou qualquer coisa compartilhada é o inferno.


Não existe regra fixa para pagar a diferença e ir da enfermaria para o quarto. Os hospitais da minha região não aceitam "apenas" a diferença: inventam mil taxas junto.
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Plano de saúde (de novo) - #23 de 63
Bastter  
em 31/10/2019 11:34
@Turco1 bom senso
o melhor hospital q vc possa pagar
mas as vezes pq ficam enchendo o plano de perfumaria
nao podem pagar o essencial
entao foquem so em pagar o hospital
e esqueçam todo o resto

e SUS = roleta russa
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Plano de saúde (de novo) - #24 de 63
Ostinato  
em 01/11/2019 09:09
 @Bastter @Turco1 @Malfeitor @ebbinghaus   Muito obrigado pelas respostas, não tinha a menor ideia de como funciona isso.

Me parece que os riscos de contar com essa contratação à parte podem ser 1) o custo cobrado eventualmente ser muito alto e 2) os hospitais/médicos não trabalharem com Enfermaria, como alguns relataram. Vou rever isso...
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Plano de saúde (de novo) - #25 de 63
BMezenga  
em 01/11/2019 13:28
ANS não é garantia de nada. ANS existe pra favorecer a operadora, não o usuário.
A operadora faz o que quer e depois cada um que se vire. 
O que mais tem é plano que desrespeita a lei não fornecendo medicamento que está no Rol da ANS, por exemplo.
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Plano de saúde (de novo) - #26 de 63
oninja7  
em 03/11/2019 09:40
@Turco1 @Marcus1 @Bastter @Cromos @Poltergeist e demais, obrigado pelas respostas!

Vou digerir as informações aqui e vou atualizando o tópico quando terminar os estudos.
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Plano de saúde (de novo) - #27 de 63
Rat_race  
em 06/01/2020 13:57
Pessoal, desculpem ressuscitar o tópico, porém não cheguei a uma conclusão clara lendo a discussão, seria possível incluir um tópico sobre o assunto no Roteiro do Iniciante @Bastter ?
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Plano de saúde (de novo) - #28 de 63
Bastter  
em 06/01/2020 14:24
@Rat_race plano de saude no roteiro de iniciante?
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Plano de saúde (de novo) - #29 de 63
Bastter  
em 06/01/2020 14:24
@Rat_race ali em cima tem o pesquisar do site
coloca plano de saude la q tem uma tonelada de topicos
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Plano de saúde (de novo) - #30 de 63
oninja7  
em 07/01/2020 10:58
Caros,

Obrigado a todos pelas resposta, fechei meu plano recentemente e atualizei o roteiro que tinha postado com meus novos estudos.
Fica aqui o registro a quem possa interessar.


1. Você precisa de um plano de saúde?

[    ] Não, vou morrer na fila do SUS.

[ X ] Sim.

Essa foi fácil.  Se ainda tiver dúvidas: Plano de saúde - #PAS - Bastter.com


2. Maiores operadoras:

[ X ] Bradesco.

[ X ] Sul América.

Operadoras maiores são uma sinalização (e não uma garantia) de que os planos podem apresentar menos problemas no ORUTUF.


3. Forma de contratação

[    ] Individual.

[    ] Empresarial.

[ X ] Coletivo.

Apesar dos planos individuais serem os mais indicados por oferecerem, comparativamente, menos riscos aos segurados, poucas operadoras oferecem este tipo de plano. Segundo pesquisa no site da ANS (Guia de Planos) para São Paulo, SP, apenas a Unimed apresenta esta modalidade. Como esta operadora não foi apontada em (2), esta não é uma opção viável.
Planos empresariais são bastante vulneráveis, podendo sofrer reajustes/rescisões que favoreçam as operadoras em caso de doença grave do segurado.
Assim o plano coletivo por adesão, se torna única opção, mesmo que esta modalidade conte com reajustes anuais bastantes elevados. Neste caso é necessário realizar a adesão via uma entidade de classe (sindicato) e contar com a intermediação de uma administradora de benefícios (exp QUAL3). 
Fiz minha adesão pela QUAL3, achei o atendimento bastante eficiente, é quase todo por WhatsApp o que diminui muito as interações com os serumano.
 

4. Segmentação Assistencial

[    ] Hospitalar + Obstetrícia

[ X ] Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia

A recomendação é que o Plano cubra CTI + cirurgia. Existe uma possibilidade de não incluir procedimentos ambulatoriais (estes seriam obrigatórios em caso de internação) e focar em melhor a rede credenciada.
Nas empresas que pesquisei (VERMELHA e AZUL) apenas existia a opção incluindo os procedimentos ambulatoriais, por isso optei por esta modalidade.


5. Coparticipação

[ X ] Sim.

[    ] Não.

Na minha análise o compartilhamento de risco pareceu fazer sentido. Mas fique atento às especificidades dos contratos.
Na empresa AZUL os valores da coparticipação eram tabelados e fixos e acabei optando por esta modalidade. Já na empresa VERMELHA os valores de coparticipação eram uma porcentagem do total gasto, o que pode ser uma conta bastante elevada. Leia atentamente o contrato!


6. Abrangência

[    ] Grupo de municípios.

[ X ] Nacional.

A última coisa que você vai querer fazer em caso de emergência é viajar por conta do tratamento.


7. Acomodação

[ X ] Enfermaria

[    ] Particular

Optei pela enfermaria devido a minha idade e tendo em mente que se pode pagar pelo apartamento “avulso” em caso de necessidade, mas esta é uma decisão que pode ser anti pas para muitos.
É também importante levar em consideração que alguns médicos / hospitais não aceitam enfermaria o que limita suas escolhas caso se opte por esta modalidade.


8. IR

[ X ] Gastos com plano de saúde podem ser abatidos da base de cálculo do imposto afetando o valor pago/restituído.

Ou seja o cálculo da restituição é  (Valor gasto com plano de saúde) x (Alíquota IR).


9. Carência

[ X ] Caso você já tenha um plano contratado (inclusive pela empresa), você pode ter as carências reduzidas ao trocar de plano.

No meu caso tive que bater o pé para o atendente disponibilizar, leia as normas da ANS / contrato e seja enfático neste ponto.


10. Rede credenciada

[ ? ] Hospital excelente A.

[ ? ] Hospital bom B.

[ ? ] Hospital ok C.

Até o momento não tenho essa resposta. Falando com conhecidos me recomendaram a Beneficência Portuguesa em SP como um bom hospital “pagável” e de boa qualidade, mas essa informação é tão garantida quanto a dica de investimento do cunhado.


11. Referências

Plano de saúde - Assuntos Gerais - Bastter.com

Planos de saúde coletivos, uma trajetória insustentável - #PAS - Bastter.com

Seguro Saúde e Acidentes - Saúde & Esportes - Bastter.com

Assistência Médica - Imposto de Renda - Bastter.com

Plano de saúde - #PAS - Bastter.com

Planos e Operadoras - ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar
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Plano de saúde (de novo) - #31 de 63
Bastter  
em 07/01/2020 11:04
eh melhor planos q deem direito aos bons hospitais de qq rede
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Plano de saúde (de novo) - #32 de 63
Bastter  
em 30/01/2020 16:52
@oninja7 eh tao dificil usar o pesquisar?

Super Pesquisa - plano saude - Bastter.com

75 topicos!
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Plano de saúde (de novo) - #33 de 63
oninja7  
em 31/01/2020 09:53
Sim @Bastter, eu inclusive referenciei vários desses tópicos ao final do post.

Eu entendo que tem um direcionamento do site pra simplificar as coisas, mas não tinha nenhum plano no mercado com o nome "internacao sem limites bom hospitais o resto danasse" xD.

Enfim, o ponto é que eu tive que tomar várias outras decisões que não tinha encontrado discussões nos tópicos anteriores, essa a razão de um novo.
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Plano de saúde (de novo) - #34 de 63
Bastter  
em 31/01/2020 09:57
@oninja7 vc ta certo e eu totalmente errado
desculpe
vc fez um trabalho excelente para o site
falha minha
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Plano de saúde (de novo) - #35 de 63
morty  
em 31/01/2020 13:17
Esse post do @oninja7 é muito bom, por mim pode virar FAQ
é um ótimo resumo, simples e objetivo
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Plano de saúde (de novo) - #36 de 63
Bastter  
em 31/01/2020 13:23
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Plano de saúde (de novo) - #37 de 63
Turco1  
em 31/01/2020 13:31
Não iria mais opinar sobre este assunto, mas vamos lá...

Alguns comentários de um profissional de saúde que passou por isto há 4 anos atrás, isto é, escolher um plano de saúde para a família.

1- Cada um olhar muito bem sua cidade. Se informar muito. Não ter preguiça.
Ainda existem boas Unimeds (ou similares), honestas, a um custo pagável, muitas vezes plano completo, sem coparticipação e sem os reajustes anuais de 25% ao ano (e que ainda não incluem os reajustes por idade) ; Aqui na minha cidade, por exemplo, o hospital Unimed está acompanhando um dos casos de coronavírus da cidade, tendo se tornado a referência escolhida ;
Minha mãe utiliza Unimed no interior de MG, sendo super bem atendida há mais de 25 anos. Há 3 anos salvaram a vida dela num atendimento impecável.

2- Conversar com quem tem ou tinha o plano que vc pretende fazer.
Ao fazer o meu aqui no interior de SP, conversei com vários profissionais, médicos, advogados, professores universitários, dentistas na faixa dos 60 anos (idade que o plano passa a ser cada vez mais importante) e todos, repito, todos desistiram ou estavam desistindo dos famosos.
Alguns, para o casal, a mensalidade chegava a 8k mês (ouvi de um casal que estava 10k)  e pasmem, ao pedir pra migrar para um plano mais simples veja a regra tirada do site da própria empresa (entre outras obrigações) :

"O plano de destino deve ter preço compatível com o seu plano atual."

3- Grupo de municípios x nacional
99% dos planos grupos de municípios oferecem cobertura a emergências nacionalmente. Me parece estar nas normas da ANS, não estou certo. Em casos de internações ou cirurgias de urgência vc estará coberto, pergunte sobre isso. Não dá direito a tratamentos programados ou cirurgias eletivas, nestes casos deverá ir para sua cidade.

4- Coparticipação
Fuja, se for possível. Mudam as regras, mudam as tabelas, mudam tudo sempre contra você.

5- Unimed não ser uma opção. Só Bradesco e SA
Depende da cidade, daí pesquisar é tudo.
Outro dia, aqui mesmo no site, um colega postou uma reportagem em que o Bradesco deixava milhares de pequenas empresas na mão.

Bradesco Saúde cancelou o contrato dos seus Clientes Empresariais 2017


Enfim, resumindo, quer ter direito a Einstein, Sirio Libanês, boa hotelaria além de bons profissionais.... pague por isso agora e para sempre. Se pode pagar, tudo certo e se prepare pro que vem à frente. Se não, pesquise bem.

O que vi e tenho visto (e pesquisei muito !) são famílias que começam a pagar seus planos na faixa dos 35-45 anos, pagam muito caro por muitos anos e praticamente não usam e ao chegar aos 45-55 anos desistem e pior, desistem na fase da vida que mais vão precisar !

Fica aí meu pitaco.
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Plano de saúde (de novo) - #38 de 63
morty  
em 18/07/2022 19:32
Revivendo aqui para perguntar

Muda alguma coisa no cenario com a anunciada incorporacao da sul america pela rede d'or? 

Sei que obviamente (se aprovad) entra o conflito de interesses (operadora com rede propria), mas pelo menos aqui no meu estado nao tem nenhum hospital da rede.

E sobre Amil? Sei que a dona é (ou era) a UNH mas parece que teve uns rolos recentes ai de incorporacao e estaria a venda
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Plano de saúde (de novo) - #39 de 63
Bastter  
em 19/07/2022 09:59
@morty

a situação de ser dono de plano de saude e hospitais nao eh nova, acontece muito

parece q a UNH desistiu e ta tentando vender sim
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Plano de saúde (de novo) - #40 de 63
morty  
em 19/07/2022 14:03
É, bom vou avaliar e decidir aqui qual o melhor para minha situacao/regiao e estudando o topico/FAQ tbm

Minha preferencia era pelo vermelhao mas la somente a partir de 3 vidas (por enquanto sou apenas eu + esposa)

Valeu
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Plano de saúde (de novo) - #41 de 63
rattola  
em 28/06/2023 06:20
Fala pessoal.
Estarei nos próximos meses me mudando com a família (esposa + 2 filhos) pra Europa. No entanto quero manter um plano aqui no BR pra quando eu voltar pra cá, fazer um upgrade e dar a continuidade, e também, caso o caldo entorne e precise voltar, fazer algum procedimento eletivo, exames de rotina, checkups que lá ficam te empurrando com a barriga eu tenha condições de usar aqui nas visitas recorrentes que pretendo fazer pro BR.
Alguém que vivencie isso pode compartilhar a experiência?
Tentando formar uma opinião aqui, mas me parece que algo regional com acesso a bons hospitais (internação + UTI) basta (região de campinas).
Agradeço quem puder contribuir 
Abs
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Plano de saúde (de novo) - #42 de 63
Bastter  
em 28/06/2023 08:57
@rattola

so tem dois tipos de plano de saude = bons e nada
vc ta atras do nada

ou vc mantem um bom plano de saude nacional ou vai acabar com nada

ai vc volta daqui 20 anos, como faz
e fica cada vez mais dificil trocar

ai vc vem visitar e algum tem uma doença ou acidente q precisa de CTI e vc so tem direito a hospital mais ou menos

melhor fazer um plano de saude de viagem quando vier para ca do q ter plano de saude meia bomba
Saúde & Esportes > FAQ > Plano de Saúde - Como escolher?
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Plano de saúde (de novo) - #43 de 63
Lodbrok  
em 28/06/2023 09:37
Eu não sei se seria solução para este caso do @rattola, mas existem seguros saúde internacionais (individuais, não empresariais) que cobrem UTI no Brasil nos melhores hospitais, até por terem cobertura internacional.
A proposta é que como a cobertura é em US$ e não por hospital, onde quer que o segurado esteja ele tem acesso ao melhor hospital possível (com excessão dos EUA que tem redes credenciadas).

Normalmente estes planos não são "ilimitados", mas você contrata uma cobertura anual em dólares (começa em US$ 1MM e vai até US$ 10MM, eu acho), sendo que o prêmio anual (em dólares) é proporcional e começa em uns US$ 2 mil + Franquia (uns US$ 5 mil). 

Ou seja: até o limite da franquia o plano não reembolsa nada.

Meu irmão trabalha no Brasil com vendas no exterior, e por isso viajava muito pela empresa (passava quase metade do ano viajando), então tinha esse seguro saúde pago pela empresa. Há uns 7 anos foi baleado em um assalto, ficou mais de 45 dias na UTI de um dos melhores hospitais de SP e o plano cobriu 100% pagando diretamente ao hospital (isso é importante em planos internacionais). 

Cobriu também (parte) da cirurgia de emergência e até hoje cobre 100% do tratamento dele. O "problema" é que a maioria das coisas é por reembolso, então sempre precisa ter uma reserva de emergência robusta porque ele paga e depois o seguro reembolsa.

Obviamente: precisa pesquisar e procurar uma empresa séria e reconhecida. Não dá para não pesquisar nada e fazer um seguro da "Ponzi Inc"
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Plano de saúde (de novo) - #44 de 63
rattola  
em 28/06/2023 16:05
Opa!

@Bastter na vdd é duvida... eu nao entendo de plano de saude e to querendo aprender.

a duvida é: manter um plano aqui só pra ter um contrato vivo, que cubra o minimo que vc prega (UTI e internação ilimitada em um bom hospital), pra quando eu voltar em definitivo (se é q isso vai acontecer) eu faço um upgrade pra um top com mais coisa. E claro, ter a opção de fazer alguma cirurgia eletiva aqui de algo que na europa eles me dificultem.
isso é possivel/permitido? o intuito disso seria pra manter um plano "antigo". de vdd nao sei se isso faz sentido ou não, por isso da pergunta.

@Lodbrok sim, to vendo com o broker la do país as opções que tem, mas tudo q vc inclui vc paga a mais (e nao é barato...) o padrão é ter assistencia emergencial, mas vc paga do bolso e lá eles reembolsam até um limite X...

obrigado!
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Plano de saúde (de novo) - #45 de 63
Fedofino  
em 28/06/2023 16:43
Passei três anos a trabalho no exterior acompanhado da família. Continuei a pagar normalmente o plano SulAmérica aqui no Brasil.
Eu tinha data certa para voltar e não queria correr risco de ter que aderir novamente com carências/CPT. 

Não precisei usar nesse período, mas não me arrependo nem um pouco de ter pago. #PÁS
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Plano de saúde (de novo) - #46 de 63
rattola  
em 28/06/2023 18:34
@Fedofinon obrigado. Isso mesmo q eu tô querendo fazer. Meu plano atual é pela empresa que trabalho. Porém como vou rescindir contrato aqui no BR e fazer outro lá fora eu perco o benefício. 
Vc chegou a fazer esse upgrade depois? Nem sei se pode fazer isso aqui...
Ou manteve o mesmo sempre? 
Abs

@Lodbrok esqueci de comentar na resposta anterior. Lamento demais pelo teu irmão e espero que ele esteja bem tanto física quanto psicologicamente.
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Plano de saúde (de novo) - #47 de 63
Lodbrok  
em 28/06/2023 19:19


postado por @rattola em 28/06/2023 18:34
Lodbrok esqueci de comentar na resposta anterior. Lamento demais pelo teu irmão e espero que ele esteja bem tanto física quanto psicologicamente.


Psicologicamente, graças a Deus ele está bem!
Na verdade, foi um exemplo para toda a família, sempre otimista e muito dedicado ao tratamento todo. Conto nos dedos de uma mão as vezes que vi meu irmão desanimado. Não me lembro de reclamações dele pela condição, nem revolta, nem nada disso.

Fisicamente, ele está tão bem quanto possível. Ficou com tetraplegia incompleta (mexe parcialmente os braços e a perna esquerda), mas soube construir uma nova vida para ele, inclusive se casou. Consegue se divertir e trabalhar, o que sempre foi muito importante para ele.
Obrigado pelos votos!
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Plano de saúde (de novo) - #48 de 63
Bastter  
em 28/06/2023 19:34


postado por @rattola em 28/06/2023 16:05

Opa!

Bastter na vdd é duvida... eu nao entendo de plano de saude e to querendo aprender.


Saúde & Esportes > FAQ > Plano de Saúde - Como escolher?
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Plano de saúde (de novo) - #49 de 63
Bastter  
em 28/06/2023 19:35


postado por @rattola em 28/06/2023 16:05

Opa!

Bastter na vdd é duvida... eu nao entendo de plano de saude e to querendo aprender.

a duvida é: manter um plano aqui só pra ter um contrato vivo, que cubra o minimo que vc prega (UTI e internação ilimitada em um bom hospital), pra quando eu voltar em definitivo (se é q isso vai acontecer) eu faço um upgrade pra um top com mais coisa. E claro, ter a opção de fazer alguma cirurgia eletiva aqui de algo que na europa eles me dificultem.
isso é possivel/permitido? o intuito disso seria pra manter um plano "antigo". de vdd nao sei se isso faz sentido ou não, por isso da pergunta.


vc tem de decidir onde o calo aperta
minha opiniao
ou mantem um plano bom aqui ou quando vier aqui paga um plano de viagem
mas se um dia vc voltar e tiver velho pode nao conseguir fazer plano

entao vc q tem de avaliar

eu se pudesse pagar manteria um plano bom aqui
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Plano de saúde (de novo) - #50 de 63
Fedofino  
em 28/06/2023 21:02
@rattola fiz uma carta para o plano solicitando manter o vínculo pois o planejamento era retornar ao Brasil. Então, deu certo e fazia o pagamento via débito em conta. 
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Plano de saúde (de novo) - #51 de 63
rattola  
em 29/06/2023 08:40
Obrigado pelas respostas.
Dúvida final, se eu contratar um plano com a cobertura X, e daqui a alguns anos quiser aumentar a cobertura para X + Y eu posso? Exemplo, peguei um enfermaria regional e quero mudar para um apartamento nacional, é permitido pelas regras aqui do BR ou tenho q contratar um novo do zero?

Abs!
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Plano de saúde (de novo) - #52 de 63
Bastter  
em 29/06/2023 09:07
@rattola impossivel de te responder isso
vai depender do plano q vc tiver, das leis na epoca q mudam toda hora neste segmento
nao ha como ter certeza nessa area
eu insisto q plano so tem dois

1 - plano bom

2 - jogar dinheiro no lixo
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Plano de saúde (de novo) - #53 de 63
Constante  
em 10/07/2024 13:34
Boa tarde! Reli os comentários mas também fiquei na dúvida com relação a coparticipação se é vantajosa?
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Plano de saúde (de novo) - #54 de 63
Gonzaga02  
em 30/12/2024 21:32
Pessoal, estou olhando um plano ou da Amil ( pelo cnpj) ou da Unimed, sou de MG e aqui a unimed parece ser boa.  

a dúvida é, será que compensa mais fazer pelo PF, para mim e esposa o da Unimed, ou compensa pegar o da Amil que seria pelo MEI? 

fiquei com essa dúvida.

o Unimed pelo CPF seria uns 120 reais mais caro apenas.   
se puderem me dar uma força, agradeço a vocês.
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Plano de saúde (de novo) - #55 de 63
Bastter  
em 30/12/2024 22:26


postado por @Gonzaga02 em 30/12/2024 21:32

Pessoal, estou olhando um plano ou da Amil ( pelo cnpj) ou da Unimed, sou de MG e aqui a unimed parece ser boa.  

a dúvida é, será que compensa mais fazer pelo PF, para mim e esposa o da Unimed, ou compensa pegar o da Amil que seria pelo MEI? 

fiquei com essa dúvida.

o Unimed pelo CPF seria uns 120 reais mais caro apenas.   
se puderem me dar uma força, agradeço a vocês.


o grande problema da unimed eh q ela eh boa em alguns lugares especialmente no interior
mas se vc viaja pelo brasil pode precisar da unimed onde ela nao eh boa
e tem planos da unimed q nao sao nacionais
entao ve isso
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Plano de saúde (de novo) - #56 de 63
Gonzaga02  
em 30/12/2024 22:50


postado por @Bastter em 30/12/2024 22:26



o grande problema da unimed eh q ela eh boa em alguns lugares especialmente no interior
mas se vc viaja pelo brasil pode precisar da unimed onde ela nao eh boa
e tem planos da unimed q nao sao nacionais
entao ve isso

estamos olhando aqui o plano Unipart Flex, pra mim e esposa. aqui em minas eles atendem em ótimos hospitais. 

a Amil só faz por CNPJ, o que lendo aqui no site me deixou em alerta, então acho que vai me sobrar mesmo a Unimed. 

não sou de sair muito aqui de Minas, vou dar uma pesquisada nesse Unipart Flex da Unimed, e tentar fazer ele caso seja uma boa escolha.
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Plano de saúde (de novo) - #57 de 63
Turco1  
em 30/12/2024 23:31
@Gonzaga02

Prezado, o que ainda protege um pouco (não sei até quando) é ter os reajustes anuais controlados pela ANS que são os planos familiares, individuais, por isto são raridade e por isto quase não oferecem mais. Este ano de 2024 aumentou 6,91% enquanto os não regulados chegaram a mais de 25% ou seja, se tornam impagáveis com o tempo a não ser que a pessoa seja muito rica.

Sendo possível, jamais faça plano cnpj ou Mei, por 2 motivos cruciais : os aumentos não são regulados, ou seja, aumentam o que quiserem e o pior e mais grave que é ter o plano cancelado unilateralmente, sem maiores explicações (acompanhe o que tem rolado na mídia sobre isso). Vc sendo Mei a cada ano a operadora resolve se quer renovar ou não e um belo dia podem simplesmente não querer renovar mais com sua família depois de 30 anos pagando, imagine.

Com relação ao atendimento nacional, minha mãe morando em MG teve uma emergência e foi super bem atendida em SP, pelo que eu saiba todo plano Unimed regional oferece atendimento nacional para EMERGÊNCIAS. Se for atendimento rotineiro aí só onde fez o plano.

    A Lei nº 9.656/98, que regulamenta os planos de saúde privados no Brasil, estabelece a obrigatoriedade de cobertura para esses atendimentos. 
    Se entendi sua situação e vc tem a opção de fazer o familiar (não é coletivo, é individual familiar mesmo) não pensaria 2 vezes.

    Espero ter te ajudado.

    (Por que os planos de saúde têm cancelado serviços no Brasil? Veja seus direitos)
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Plano de saúde (de novo) - #58 de 63
Gonzaga02  
em 31/12/2024 14:09


postado por @Turco1 em 30/12/2024 23:31

Gonzaga02

Prezado, o que ainda protege um pouco (não sei até quando) é ter os reajustes anuais controlados pela ANS que são os planos familiares, individuais, por isto são raridade e por isto quase não oferecem mais. Este ano de 2024 aumentou 6,91% enquanto os não regulados chegaram a mais de 25% ou seja, se tornam impagáveis com o tempo a não ser que a pessoa seja muito rica.

Sendo possível, jamais faça plano cnpj ou Mei, por 2 motivos cruciais : os aumentos não são regulados, ou seja, aumentam o que quiserem e o pior e mais grave que é ter o plano cancelado unilateralmente, sem maiores explicações (acompanhe o que tem rolado na mídia sobre isso). Vc sendo Mei a cada ano a operadora resolve se quer renovar ou não e um belo dia podem simplesmente não querer renovar mais com sua família depois de 30 anos pagando, imagine.

Com relação ao atendimento nacional, minha mãe morando em MG teve uma emergência e foi super bem atendida em SP, pelo que eu saiba todo plano Unimed regional oferece atendimento nacional para EMERGÊNCIAS. Se for atendimento rotineiro aí só onde fez o plano.

A Lei nº 9.656/98, que regulamenta os planos de saúde privados no Brasil, estabelece a obrigatoriedade de cobertura para esses atendimentos. 


      Se entendi sua situação e vc tem a opção de fazer o familiar (não é coletivo, é individual familiar mesmo) não pensaria 2 vezes.



          Espero ter te ajudado.


            (Por que os planos de saúde têm cancelado serviços no Brasil? Veja seus direitos)

O meu amigo, muito obtigado. 
pela unimed fica em torno de 750/mes pra mim e esposa.

temos 28 e 32 anos, então achei bom.

o pllano com o MEI fica em 600,00, ai eu logo pensei, tem algo de errado ai por ser mais barato. 

alguma desvantagem vai ter kkk

mas foi bom ter recebido ass orientações e ter lido bastante sobre isso. o plano que escolhi é enfermaria e Co participativo. sem isso eu não teria condições de pagar no momento. 

se fosse apartamento e sem co participação iria para a casa dos 1500, no momento pra nós nao dá.

mas vamoss ver essse mesmo, parece ser um bom  plano, sse chama Unipart Flex.
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Plano de saúde (de novo) - #59 de 63
Abobora  
em 19/05/2025 11:53
Esse post é muito útil

Além de favoritar, queria adicionar uma informação (talvez conselho)

Utilizo Sulamerica com coparticipação e recentemente fiz muitos exames e consultas

Ao final do ano estava com um saldo devedor de aproximadamente R$3.000 e só descobri checando os relatórios do plano e solicitando ao RH que me confirmasse este saldo.

Agora fiz uma solicitação especial ao RH para pagar este saldo de uma vez descontando do meu holerite.

Dívida me incomoda, sem ela não sou ser humano.

Fica aqui meu relato para acompanharem o saldo devedor. A informação pode não vir de forma clara e exige que sua busca seja ativa.

Pode parecer meio óbvio para algumas pessoas, mas consultando colegas da minha empresa, percebi que não é bem assim, muitos estão tendo algumas surpresas.
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Plano de saúde (de novo) - #60 de 63
morty  
em 19/05/2025 13:43


postado por @Gonzaga02 em 30/12/2024 21:32

Pessoal, estou olhando um plano ou da Amil ( pelo cnpj) ou da Unimed, sou de MG e aqui a unimed parece ser boa.  

a dúvida é, será que compensa mais fazer pelo PF, para mim e esposa o da Unimed, ou compensa pegar o da Amil que seria pelo MEI? 

fiquei com essa dúvida.

o Unimed pelo CPF seria uns 120 reais mais caro apenas.   
se puderem me dar uma força, agradeço a vocês.


Esse da Unimed pelo CPF, muito provavelmente eh coletivo por adesao
nao quer dizer necessariamente que eh INDIVIDUAL

entao se estiver em duvida por conta das diferencas regulatorias entre esse o outro que vc faz pela empresa, sao as mesmas no fim das contas
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Plano de saúde (de novo) - #61 de 63
morty  
em 19/05/2025 17:14
Agora, se for confirmado que eh individual mesmo, esses 120 reais com certeza devem valer a diferenca
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Plano de saúde (de novo) - #62 de 63
Turco1  
em 19/05/2025 20:37
Só mesmo com muita tranquilidade financeira pra poder aturar esse assunto seja lá qual plano se tenha. Se contar com alguma coisa, achar que está seguro e garantido com algo vai se dar mal como é amplamente divulgado e comentado aqui.

Quem tem o plano individual/familiar sempre esteve "razoavelmente seguro" já que os reajustes são regulados pela Ans, reajustados anualmente, mas bem menos que os demais. Agora nem eles mais irão ajudar.

Tudo certinho, contratos assinados, dezenas de anos funcionando assim desde que foram criados, etc.

Este ano a própria Ans resolve "fazer uma revisão técnica " para propor melhorias e qual seria a proposta ?

Autorizar "reajustes extraordinários além dos anuais para equilibrar as finanças das empresas prestadoras de serviços de saúde".

Caso o aumento autorizado de um ano para outro seja superior a 20%, vou repetir 20%, quando somado ao reajuste anual normal, limitarão em 20% naquele ano e a diferença poderá ser paga somada aos reajustes anuais nos anos seguintes.

Na prática = 20% ou muito perto disso todo ano, não consigo ver de outra forma e espero sinceramente ter entendido errado.

Se isso estiver certo, comece com um valor normal pra planos de saúde de uma família que seria 2 mil e coloque 20% ao ano. Em 9 anos o plano estará custando 10 mil reais por mês. Em 16 anos incríveis 36 mil reais mensais, juros compostos contra.

Fase final de análises pra já começar em 2026.

ANS apresenta mudanças nas propostas de reajuste dos planos coletivos e revisão técnica de planos :

https://futurodasaude.com.br/precos-e-reajustes-de-planos-de-saude/
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Plano de saúde (de novo) - #63 de 63

Notificar 1º comentário 1º comentário do autor Só moderadores Só quem eu sigo Ordenar por gostei

Você está em #PAS > Plano de saúde (de novo)
por oninja7 em 27/10/2022 09:35

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