Seguro saúde de seguradora estrangeira
comentada em 22/02/2024 13:46

vc ja respondeu sua pergunta
so parar e refletir um pouco

Saúde & Esportes > FAQ > Plano de Saúde - Como escolher?

Seja como for, se algo der errado, você vai na justiça e consegue uma liminar de alguma coisa, pelo menos para seguir o tratamento.

Aí eles dizem que não vão pagar, você faz o que? Via em Miami abrir processo com você ou seu familiar internado?

Não entendi direito. Vc mora aonde? Ou passa muito tempo fora do Brasil?

Se morar no Brasil, sinto muito, mas é rolo dos grandes. E só descobrirá que tá num rolo quando precisar usar

Tem outro problema q eu ja falei aqui diversas vezes
o q o plano fala nao importa
o q importa eh o q os hospitais acham

como o pessoal q acha q vai internar sem plano de saude e pagar do Bolso
se nao for o dono do Itau o hospital fica com medo de levar cano e diz q nao tem vaga

os hospitais devem ter bastante medo de nao ter como receber deste tipo de plano

quem comanda sao os hospitais
por isso q quem puder deve ter plano das grandes operadoras do Brasil
pq a chance do hospital recusar sua internação eh menor

aagarantia nao ha de nada
mas eh como se coloca as chances a seu favor

uma das coisas boas a se fazer na vida
eh simplificar a vida
parar de ir atras de rolo

liga para os maiores hospitais da area e tenta se internar com este plano

@Jotalhao

seguradoras de fora podem ser MUITO melhores do que as do Brasil, mas nao seguem as leis do Brasil.
Ou melhor, como ja aconteceu comigo, um dia param de oferecer o serviço e já foi, não tem nem pra quem reclamar.

(pra falar a verdade tem, mas vc nao vai entrar numa disputa internacional que pode custar milhares de dolares e decadas para nao saber o que acontece la na frente)

Eu atendo uma quantidade grande de pessoas que tem esse plano de saúde também. Por movitos de viajarem muito para o exterior, diplomatas, pessoas de multinacional etc.

Faz sentido para eles pq eles nunca sabem em que país podem estar daqui a 6 meses.

Mas geralmente é a empresa que paga/contrata o seguro.

De fato, são eles que pagam as consultas, e depois eles recebem os reembolsos.

Mas como eu disse anteriormente, eu não confio numa seguradora que pode falar que não vai pagar a internação e eu não posso fazer nada
Eu teria outro seguro no Brasil, pelo menos.

Exatamente @Mauro. Quando ela me disse que os reajustes beiram de 5 a 8% ao ano achei ok, quando indaguei sobre qual indice isso está atrelado ela disse que não tem. Deve ser algo proximo de eguro automotivo. Meu medo é que do nada o negócio vá pra 25, 30% ao ano. Outra coisa, por não estar com registro na SUSEP (indaguei e ela me disse que por ser de fora do país nao tem registro na SUSEP) não tem como ser fiscalizada. Esse seguro é acieto nos principais hospitais do país, já vi usarem, mas é aquilo: amanhã pode não ser mais e não tem pra onde reclamar, a não ser que vá em Miami depender da cebeça de juiz de outro pais com outras leis... Enfim, achei mt bom pra ser vdd, por isso postei aqui antes.

Sou gerente de hospital e posso te afirmar: quando precisar usar isso em uma situação de urgência e emergência vai ser um rolo grande. 

O hospital pode querer cobrar uma taxa de internação para te liberar um leito, que facilmente chega a 50mil reais em casos de UTI. Vc vai ter essa grana caso precise pagar e pedir o reembolso?
 
Ok, você não vai querer pagar e o plano deve cobrir.

Se você estiver inconsciente, quem vai fazer a ligação em inglês para conseguir o desenrolo? Qual hospital vai ter know-how para tocar esse processo? Em qual hospital vai ter um atendente capacitado para solicitar uma liberação de internação (processo obrigatório) em inglês para uma seguradora americana? 

Se ficar com complicações pós internação, sendo necessário home-care, quem vai fazer a intermediação? Vai ter cobertura? Tem que pensar tbm se você não conseguir falar nesse momento (exemplo: sequela de AVC), quem da sua família vai fazer o desembaraço no estrangeiro? 

E depois, se der rolo? Vai acionar a justiça americana ou brasileira para resolver? 

Desculpa o pessimismo, mas lido com essas situações todos os dias. Nada além da realidade que já ocorre com nossos planos brasileiros. 

postado por @ZeContinha em 22/02/2024 10:08

Sou gerente de hospital e posso te afirmar: quando precisar usar isso em uma situação de urgência e emergência vai ser um rolo grande. 

O hospital pode querer cobrar uma taxa de internação para te liberar um leito, que facilmente chega a 50mil reais em casos de UTI. Vc vai ter essa grana caso precise pagar e pedir o reembolso?
 
Ok, você não vai querer pagar e o plano deve cobrir.

Se você estiver inconsciente, quem vai fazer a ligação em inglês para conseguir o desenrolo? Qual hospital vai ter know-how para tocar esse processo? Em qual hospital vai ter um atendente capacitado para solicitar uma liberação de internação (processo obrigatório) em inglês para uma seguradora americana? 

Se ficar com complicações pós internação, sendo necessário home-care, quem vai fazer a intermediação? Vai ter cobertura? Tem que pensar tbm se você não conseguir falar nesse momento (exemplo: sequela de AVC), quem da sua família vai fazer o desembaraço no estrangeiro? 

E depois, se der rolo? Vai acionar a justiça americana ou brasileira para resolver? 

Desculpa o pessimismo, mas lido com essas situações todos os dias. Nada além da realidade que já ocorre com nossos planos brasileiros. 

foi o q eu falei
as pessoas contratam plano de saude pelo prisma do plano de saude
quem decide eh o hospital
tem de ver pelo lado dos hospitais

postado por @Paulo em 22/02/2024 09:47

Eu atendo uma quantidade grande de pessoas que tem esse plano de saúde também. Por movitos de viajarem muito para o exterior, diplomatas, pessoas de multinacional etc.

Faz sentido para eles pq eles nunca sabem em que país podem estar daqui a 6 meses.

Mas geralmente é a empresa que paga/contrata o seguro.

De fato, são eles que pagam as consultas, e depois eles recebem os reembolsos.

Mas como eu disse anteriormente, eu não confio numa seguradora que pode falar que não vai pagar a internação e eu não posso fazer nada
Eu teria outro seguro no Brasil, pelo menos.

e paulo uma coisa eh pagar ou nao uma consulta
o problema eh hospital

@Jotalhao

lembra que é 5-8% em dólar. Tem um risco cambial aí no meio.

Na última pandemia, quando mais a gente precisa estar bem coberto por um plano, o dólar deu aquela disparada de quase 50%. Esse é o aumento do teu plano de saúde no ano, a não ser que tua renda seja em dólar.

Quando era expatriado tive um plano desse (Cigna). Reembolsava tudo, de lente de contato a remédio. Mas para consultas não emergências, o reembolso era de 70%.

postado por @Jotalhao em 22/02/2024 09:51:01

Exatamente @Mauro. Quando ela me disse que os reajustes beiram de 5 a 8% ao ano achei ok, quando indaguei sobre qual indice isso está atrelado ela disse que não tem. Deve ser algo proximo de eguro automotivo. Meu medo é que do nada o negócio vá pra 25, 30% ao ano. Outra coisa, por não estar com registro na SUSEP (indaguei e ela me disse que por ser de fora do país nao tem registro na SUSEP) não tem como ser fiscalizada. Esse seguro é acieto nos principais hospitais do país, já vi usarem, mas é aquilo: amanhã pode não ser mais e não tem pra onde reclamar, a não ser que vá em Miami depender da cebeça de juiz de outro pais com outras leis... Enfim, achei mt bom pra ser vdd, por isso postei aqui antes.

plano de saude de reembolso = nao existe
chega num hospital, usa CTI 20 dias
vai pagar como
e o proprio hospital quer distancia disso

postado por @Jotalhao em 22/02/2024 09:51

Exatamente @Mauro. Quando ela me disse que os reajustes beiram de 5 a 8% ao ano achei ok, quando indaguei sobre qual indice isso está atrelado ela disse que não tem. Deve ser algo proximo de eguro automotivo. Meu medo é que do nada o negócio vá pra 25, 30% ao ano. Outra coisa, por não estar com registro na SUSEP (indaguei e ela me disse que por ser de fora do país nao tem registro na SUSEP) não tem como ser fiscalizada. Esse seguro é acieto nos principais hospitais do país, já vi usarem, mas é aquilo: amanhã pode não ser mais e não tem pra onde reclamar, a não ser que vá em Miami depender da cebeça de juiz de outro pais com outras leis... Enfim, achei mt bom pra ser vdd, por isso postei aqui antes.

eu ja tive seguros fora do pais (paralelos ao que tenho no pais) que de um dia para outro sumiram.
eram "baratos", atenderam perfeitamente quando precisei, mas de um dia para o outro "puf...."

somem e o que entrou no lugar custa 10X mais.
não to brincando, são 10X mais em EUROS, então nem tem desculpa de grande inflação ou indices de grande mudança.
quer ter um fora pq eh bom?
OTIMO!
TENHA!
mas nao deixe de ter o minimo necessario no Brasil, de preferencia o MELHOR que vc possa pagar de operadora grande.

@Bastter eu entendi, bastter, só tô falando que eu existe a condição de pessoas que sequer sabem em que país estarão em 15 dias. Se quebrar uma perna ter isso aí com cobertura global de hospitais pode fazer algum sentido.

Eu tô concordando contigo.

@TMTR a que cotei é a EVER. Me parece boa, mas não vi segurança o suficiente para algo a longo prazo.

@Bastter no meu caso tenho a verdinha PJ, com aqueles reajustes de 15 a 20% ano com risco de rescisao unilateral etc...
Moro no interiorzao, entao aqui plano PF ou é verdinha familiar regional (ta quebrando e pra mandar pra cidade grande perto é intercambio - tentam ao maximo nao fazer pelos custos) ou da santa casa local. Nao aceita seguradora grande aqui na minha microrregiao. Tem a verdinha PF da cidade grande mais proxima (nessa ele é top) cobertura nacional (infelizmente nao tem so hospitalar). Mas é coisa de 3x o valor que pago hj, porem reajustes pela ANS e tudo o mais.
estou entre a cruz e a espada. continuar no PJ e em breve nao dar mais pra pagar, ir pra essa PF top pagando 3x mais porem com reajustes menores ou pegar uma PF daqui da minha cidade mesmo, mesmo nao sendo uma Brastemp (tem cobertura nacional de emergncias pela ABRAMGE, mas duvido que isso funcione bem).

@Jotalhao estude o FAQ
respire
tome uma decisao

nao existe magica com dinheiro

Resposta de umbigo aqui. Não estou dizendo que é bom ou ruim, apenas falando da experiência que aconteceu na minha família. Vou falar como foi, e vou começar com o ponto que acho mais arriscado.
O que a meu ver é o principal risco: a seguradora quebrar.
Meu irmão já foi trocado de seguradora duas vezes porque a seguradora teve problema financeiro. Nos EUA, este mercado é regulado, então nas duas vezes não teve problema porque uma outra seguradora comprou a carteira da antiga. Isso aconteceu com ele há menos de 2 meses e tudo foi resolvido, mas foi um stress enorme não porque tivemos que fazer nada (foi tudo automático, só que obviamente tivemos que pagar de novo para a seguradora nova), mas porque pela condição de saúde dele não pode ficar sem plano.

No caso dele, infelizmente não dá para contratar um plano nacional porque nenhum aceita ele.

Sobre a experiência com o plano em si:

Meu irmão tem um plano desses há muitos anos (uns 20 anos) pelo motivo que o Paulo falou: viajava muito a trabalho.
Há quase 10 anos, ele sofreu um assalto, foi baleado e precisou ficar 45 dias internado na UTI de um hospital grande e muito bom em SP. No caso dele deu tudo certo e o plano pagou tudo diretamente para o hospital. Lembro que na época eu conversei com o corretor para entender como era e ele disse que os maiores hospitais costumam ter contato direto com os principais planos internacionais.

Desde então ele ficou com dificuldade de locomoção e precisa de diversos tratamentos de saúde, fisioterapia e etc. O plano sempre cobriu tudo, mas tem sim essa questão de ser por reembolso e ter que pagar do próprio bolso até o limite da franquia. Esposa e filho dele são dependentes dele no plano e até hoje deu tudo certo.
Ponto importante: não é simplesmente "cobre qualquer profissional". O plano cobre o que chama de "usual e razoável", o que pela experiência que tivemos é alto (até por ser em dólar). UTI e internação cobre 100% até o limite da apólice (costuma ser a partir de US$ 1 milhão de cobertura por ano, tem apólice até de US$ 7 milhões).

@Lodbrok perfeito relato, a seguradora que vi respeita esses moldes mesmo.
Me parece boa, mas pela ausência de regulação aqui no país torna tudo um pouco mais nebuloso.