Ciência ou Bullshit: Melatonina
comentada em 29/12/2024 13:22

Melatonina é um hormônio que o corpo produz, então nisso não há nada de errado

Agora, tomar suplemento de melatonina: Pra quê? Tem coisas melhoras a se fazer pra melhorar o sono

Saúde & Esportes > FAQ > Sono

Lembrei de um episódio feito para TV no qual o ator e diretor Zienbinsky era um médico que tratava um paciente com insônia, e outros problemas, interpretado pelo Marco Nanini. 
Levou o paciente para seu sítio onde ele ficava trabalhando o dia todo, capinando, cuidando dos animais, etc. Aí à noite dormia como um bebê. 

Essa questão da melatonina me interessa muito.  Trabalho em regime de escala 14 x 14 uma semana de dia e outra semana a noite.  Estou nessa ha 15 anos e já não consigo dormir bem de dia pra trabalhar a noite.  Estava ficando muito sofrido pra mim, a parte abaixo do meu olho ficava vibrando entre outras coisas.  Comecei a tomar melatonina e tive uma melhora em meu sono.  Será que foi efeito placebo? 
Vou aguardar os entendidos. 

Eu já tentei tomar por várias vezes de uma forma habitual. Doses pequenas e grandes (1 a 10mg). Sempre teve um efeito forte e notável (nesse sentido não é BUCHETTI, porque o negócio tem efeito). Mas eu nunca senti que ajudou muito de uma forma geral, geralmente atrapalhava meu sono com sonhos estranhos e às vezes me fazia acordar no meio da noite sem sono).

O mais difícil de fazer é a higiene do sono (no mínimo se programar pra dormir no horário e estar pronto, na cama e sem celular nesse horário, em escuridão total e temperatura amena - tem mais coisa envolvida, mas são muitas pra eu digitar) e nisso a melatonina não ajuda em nada.

Então suplementar esse hormônio com a finalidade de ajudar a regular o sono eu acho BUCHETTI. Na minha experiência mais atrapalhou que ajudou.

postado por @GomesdaCosta em 28/12/2024 22:02:27

Essa questão da melatonina me interessa muito.  Trabalho em regime de escala 14 x 14 uma semana de dia e outra semana a noite.  Estou nessa ha 15 anos e já não consigo dormir bem de dia pra trabalhar a noite.  Estava ficando muito sofrido pra mim, a parte abaixo do meu olho ficava vibrando entre outras coisas.  Comecei a tomar melatonina e tive uma melhora em meu sono.  Será que foi efeito placebo? 
Vou aguardar os entendidos. 

Não sou entendido, mas seu caso é bem diferente do usual e necessita muito estudo pra diminuir o impacto negativo na saúde. Estuda a higiene do sono a fundo, se puder, busque falar com especialistas e seus colegas e boa sorte.

O faq que postaram acabei de ler está muito bom, recomendo.

Tomei o suplemento há anos atrás e como o colega, eu senti o efeito. Mas me lembro bem que me derrubou. Se foi um placebo ou não, não consigo dizer, só que cumpriu o propósito.

@trop32

MELATONINA EH EXCELENTE !!!!!
UMA MARAVILHA PARA QUEM É SUPER INFLUENCIÁVEL E ACHA QUE TUDO QUE TOMA FUNCIONA.
É QUASE CERTO QUE VAI TER EFEITO PLACEBO POSITIVO.


SERIO: pergunta ao medico, que isso que devemos sempre fazer qdo tomamos qqr químico.

QUALQUER químico que funciona BEM para uma coisa, pode trazer efeitos colaterais graves de outro lado.

Normalmente químicos que não trazem nenhum efeito colateral, nao funcionam ou tem uma influência pífia na vida da gente.

Regra básica: Se nunca pode trazer efeitos adversos, é que nao funciona.

MEDICOS DO SITE, ME AJUDEM NA IMBECILIDADE (OU NAO) QUE TO DESCREVENDO.

SE POSSIVEL COM EXEMPLOS.

Existem estudos sobre a melatonina para o tratamento de insônia mas os resultados são fracos. Retirei dois pequenos trechos dos tópicos relacionados no UptoDate.

Primeiro em adultos:
"Efficacy – The use of exogenous melatonin as a nighttime sleep aid has been extensively researched with many studies showing possible small benefits for sleep onset and none for sleep maintenance [110,111]. There may be a small net increase in the total sleep time. The potential benefits may vary with the dose, timing of administration and its relation to the individual's circadian predisposition, and age of the person.
A 2020 systematic review identified 12 meta-analyses of placebo-controlled randomized trials (3 to 13 trials per study, largest analysis included 1315 patients) with quality ranging from moderate to critically low [111]. The authors concluded that melatonin results in a statistically significant but small improvement in sleep latency and total sleep time, with a lack of consensus on whether the effects are clinically meaningful."

Agora em crianças: 

"Melatonin is most appropriately used in patients with circadian phase delay (table 3). It may be effective for children with sleep-onset insomnia who may need long-term pharmacotherapy, including those with autism spectrum disorder (ASD) or ADHD. Despite its widespread use, there are few data on efficacy and safety of melatonin in neurotypical children. Melatonin should not be used in healthy children without sleep problems to "promote restful sleep."
Melatonin is not regulated as a drug in the United States, and over-the-counter melatonin preparations have variable contents; products with a third-party verification seal (eg, US Pharmacopeia [USP] Verified Mark) may provide a more reliable preparation. Gummy preparations should be used with caution and never represented to children as candy or fruit snacks. All preparations should be stored in child-proof containers."

Ou seja, até tem ciência, mas as evidências até agora são bem fracas. Pode até ser útil como adjuvante em casos muito selecionados e SEMPRE sob indicação médica. Mas na imensa maioria dos casos é BUCHETTI.

Melatonina nao é indicada pra "insonia" em geral. ela funciona como se fosse um "sincronizador" do sono, entao tem indicações bem especificas como pcte com jet lag, atraso de fase de sono (ex: trabalhadores que mudaram turnos). Nos demais casos, que sao a maioria, a princípio nao teria benefício. Mais ainda, hoje vemos que tem riscos, principalmente do uso em crianças. 

A primeira linha de tratamento pra insonia primaria é a terapia cognitivo comportamental, ou seja, tratamento nao medicamentoso.

postado por @Phodastico em 29/12/2024 00:07

Existem estudos sobre a melatonina para o tratamento de insônia mas os resultados são fracos. Retirei dois pequenos trechos dos tópicos relacionados no UptoDate.

Primeiro em adultos:
"Efficacy – The use of exogenous melatonin as a nighttime sleep aid has been extensively researched with many studies showing possible small benefits for sleep onset and none for sleep maintenance [110,111]. There may be a small net increase in the total sleep time. The potential benefits may vary with the dose, timing of administration and its relation to the individual's circadian predisposition, and age of the person.
A 2020 systematic review identified 12 meta-analyses of placebo-controlled randomized trials (3 to 13 trials per study, largest analysis included 1315 patients) with quality ranging from moderate to critically low [111]. The authors concluded that melatonin results in a statistically significant but small improvement in sleep latency and total sleep time, with a lack of consensus on whether the effects are clinically meaningful."

Agora em crianças: 

"Melatonin is most appropriately used in patients with circadian phase delay (table 3). It may be effective for children with sleep-onset insomnia who may need long-term pharmacotherapy, including those with autism spectrum disorder (ASD) or ADHD. Despite its widespread use, there are few data on efficacy and safety of melatonin in neurotypical children. Melatonin should not be used in healthy children without sleep problems to "promote restful sleep."
Melatonin is not regulated as a drug in the United States, and over-the-counter melatonin preparations have variable contents; products with a third-party verification seal (eg, US Pharmacopeia [USP] Verified Mark) may provide a more reliable preparation. Gummy preparations should be used with caution and never represented to children as candy or fruit snacks. All preparations should be stored in child-proof containers."

Ou seja, até tem ciência, mas as evidências até agora são bem fracas. Pode até ser útil como adjuvante em casos muito selecionados e SEMPRE sob indicação médica. Mas na imensa maioria dos casos é BUCHETTI.

Obrigado

postado por @Gansoaldo em 29/12/2024 11:54

Melatonina nao é indicada pra "insonia" em geral. ela funciona como se fosse um "sincronizador" do sono, entao tem indicações bem especificas como pcte com jet lag, atraso de fase de sono (ex: trabalhadores que mudaram turnos). Nos demais casos, que sao a maioria, a princípio nao teria benefício. Mais ainda, hoje vemos que tem riscos, principalmente do uso em crianças. 

A primeira linha de tratamento pra insonia primaria é a terapia cognitivo comportamental, ou seja, tratamento nao medicamentoso.

obrigado pela colocação e conehcimento.
ja escutei demais alguns pacientes que foram indicados por medicos para jet lag.

mas nunca vi resultados consistentes, fica naquela de "acho que ajudou sim",,, mas raramente "dormi x horas e acordei y horas direto"

O ser humano dorme as horas q ele precisa naturalmente
se isso nao esta acontecendo tem algum problema externo q precisa ser resolvido
remedios nao curam insonia, eles podem induzir o sono e quase todos tem consequencias bem ruins com o uso especialmenete no LP
entao quem nao esta conseguindo dormir bem leia o FAQ e tente ajustar sua vida ou procure ajuda
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Post com evidência anedótica e uma dúvida pessoal:

Minha mãe (60+) é uma das pessoas mais metódicas que já conheci na vida, ela dorme e acorda todos os dias no mesmo horário, come de forma saudável, corre 5km todos os dias (mesmo nos finais de semana), porém, mesmo com essa rotina, ela sofre com insônia durante muitas noites e me relatou que dorme como uma pedra sempre que toma melatonina.

Ela tem medo de ficar "dependente" da melatonina, portanto só toma de vez em quando (quando a situação está muito crítica, na visão dela).

Diante disso, seguem minhas dúvidas:

1- Existem riscos no uso contínuo da melatonina?
2- Qual médico que trata de insônia?

postado por @r3bite em 29/12/2024 12:50

Post com evidência anedótica e uma dúvida pessoal:

Minha mãe (60+) é uma das pessoas mais metódicas que já conheci na vida, ela dorme e acorda todos os dias no mesmo horário, come de forma saudável, corre 5km todos os dias (mesmo nos finais de semana), porém, mesmo com essa rotina, ela sofre com insônia durante muitas noites e me relatou que dorme como uma pedra sempre que toma melatonina.

Ela tem medo de ficar "dependente" da melatonina, portanto só toma de vez em quando (quando a situação está muito crítica, na visão dela).

Diante disso, seguem minhas dúvidas:

1- Existem riscos no uso contínuo da melatonina?
2- Qual médico que trata de insônia?

1 - Nao existe substancia quimia sem risco
2 - So existe um medico, clinico geral, vc tem um bom clinico e se precisar de especialista ele indica

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