Plano de saúde PJ
comentada em 16/05/2017 20:22

bom e barato.. já viu como termina né...

No Seguro saúde, internação você pode ir em qualquer Hospital que é conveniado pelo seguro Médico escolhe o qual você quer, paga a consulta particular e o seguro reembolsa total ou um percentual do valor Exames a mesma coisa Mas seguro saúde só faz PJ e cada um exige um número mínimo de pessoas

o meu foi a mesma coisa - Amil os reajustes foram pesados e também conta a sinistralidade. pelo que me informaram , no caso do bradesco , a sinistralidade pesa menos.

Normalmente a oferta não vai ser necessariamente cancelar, mas se alguém na empresa pegar câncer com tratamento caro, por exemplo, vão vir para a renegociação anual pedindo 80%. Se aceitar no ano seguinte vão pedir mais 80% e por aí vai. Você vai quotar em outras e as outras vão te dar uma oferta melhor com portabilidade das carências. É um plano empurrando sinistralidade para outro. Fim.

Seguro PJ novo X seguro PF novo = o PJ vai ser muito mais barato. Seguro PJ novo ou velho X seguro PF velho = o PF vai ser melhor pois os reajustes máximos ficaram menores que a inflação médica. Para exemplificar, no meu plano PF atual eu pago metade da tabela dos novos entrantes para a mesma idade.

Então, mas até no PJ eu pago menos da tabela PJ atual. Eu sei pois fiz a cotação do mesmo plano através de outra empresa minha a 1 ano atrás (queria migrar na época por motivos que não vem ao caso) e era mais que o dobro. De qualquer forma, entendi o ponto, @celtiberian... vou ver quanto tá o PF e ver se compensa a longo prazo por conta dos reajustes menores... mas provável que esteja tipo 4x mais caro pra mais. E esses 80% aí não tem limite? Podem vir com 400%? Me parece muito abusivo. Sei que é terra sem lei, mas parece demais isso aí. Meu receio é pagar a vida toda, dar uma mesbla grande, precisar e o plano complicar.

Plano é seguro de saúde você paga um mês e ele serve para. PS. Próximos 30 dias. O que você pagou a vida toda não é mais relevante. Ou você tem. Ou você não tem.

@stever Você assina contrato de um ano com o plano de saúde. Venceu é um novo contrato. Abusivo seria reajustar fora do contrato ou quebrar o contrato. Não tem nada disso. O novo contrato é negociado entre as partes, podendo ser celebrado ou não. Se as suas necessidades exigem um contrato maior, você pode solicitar isso (mas boa sorte achar alguém que faça, talvez seja até proibido, nesse setor é tudo milimetricamente regulado, nada pode de diferente).

A ANVISA estava querendo regular os planos PME mais forte, pra ficar tipo PF. Espero que não o façam, senão daqui a pouco os planos vão sair de PME e nos que ficarem a tabela vai ficar 4x maior que a das empresas maiores. Não existe almoço grátis, a criação de riqueza ou de melhores produtos/serviços através de canetada é impossível.

@celtiberian, Quando se trata de saúde, acho que não deve ser assim, seria bizarro e as empresas poderiam fazer o que quisessem. Ex: Minha mãe dá um câncer, tá internada e vence o contrato. Aí eles vem com um aumento de 800.000% para que eu não aceite e cancele. Simples demais para as empresas. Deu mesbla, cancelam o contrato dessa forma, é ganha-ganha. Não faz muito sentido pra mim.

Quem regula planos de saúde no Brasil é a ANS. Anvisa nem entra nessa história...

Se sua empresa tem mais de 100 vidas no plano ele fica bem mais em conta que se vc for tentar fazer um plano só pra sua familia com um CNPJ particular Essas empresas de 3000 vidas conseguem uma tabela diferenciada. Vc nunca vai conseguir pagar oq vc paga no plano da empresa em um plano que vc faça por fora mesmo que seja com CNPJ

@guiramos10, Meu plano só tem eu e meus pais, a empresa é minha e nem tem funcionários. Eles aceitam planos a partir de 3 vidas mesmo. Quando eu quis migrar para outra empresa, era pra poder incluir mais 3 vidas, mas ficava o dobro ainda. A info do @celtiberian não está errada, mas não acho que deve ser simples assim e discordo totalmente que não seja abusivo. @rlvidal, alguma luz jurídica?

@stever Entao acontece o seguinta...quando vc fez (imagino que ja faz um tempo) vc pegou uma tabela. Seu plano é sempre reajustado de acordo com a sinistralidade em cima dessa tabela que vc pegou Desde que vc fez ja houveram varios reajustes na tabela da companhia que vc tem o plano (normalmente as cias reajustam umas 3x ao ano). Então quando vc foi tentar calcular um novo plano vc pegou a tabela nova Nao sei se eu me fiz entender, mas é isso...

@stever Já existe hoje um contrato que não pode aumentar demais e nem cancelar, sabia? Se chama plano pessoa física, e deram tanto prejuízo para as empresas que a maioria nem oferece mais. Quem ainda oferece cobra de 2 a 4 vezes mais que pelo mesmo plano na PJ. Não existe almoço grátis! A sua empresa fechou um contrato com aquela empresa. O contrato é válida naquele tempo e com aquelas cláusulas. Não tem muito o que espernear. Se alguém dos beneficiários estiver com câncer você pode escolher entre pagar o aumento ou pegar outro plano com a portabilidade de carências, acredito eu. Ao menos quando eu atuava no setor era assim, hoje eu não sei se mudou algo. Continuando: o melhor sistema não é plano de saúde, mas seguro de saúde, que se baseia na lógica de evento. Teve câncer enquanto segurado = evento/sinistro, coberto até o fim (morte ou remissão). E todos indivíduos e empresas deveriam ser livres para oferecer e/ou contratar os serviços que bem entenderem. Antigamente os planos eram muito melhores e mais baratos, tanto que todo mundo que tem ainda plano da época dos "desregulados" não migra para os regulados nem a pau. A regulação estatal na saúde apenas destrói o setor (e não vou me alongar aqui, estou apenas expondo um fato, regulação destruir valor é "economics 101" e esse não é o assunto do tópico).