A famosa Canelite é uma inflamação no periósteo da tíbia, uma membrana que encobre o osso e que possui inervação. A dor se localiza na parte interna da tibia e é bem comum alguns pacientes chegarem com diagnóstico de canelite referindo sintomas na parte externa da tibia, ou seja, no músculo tibial anterior, o que são 2 coisas diferentes.
Ok, e o que causa a canelite?
A revisão sistemática mais recente mostrou mais de 50 causas prováveis da canelite, isso mesmo, 50! Nem preciso dizer que ela é multifatorial. Portanto, já vou adiantar que o tratamento também! Mas dentre tantas prováveis causas, algumas se destacam sendo as mais frequentes. É MUITO importante lembrar que todos aqui podemos apresentar algumas dessas coisas isoladas ou até combinadas e mesmo assim não sentimos nada! Não confundir correlação com causalidade! Mas vamos a elas:
- Sobrepeso: Toda vez que corremos, nossa tíbia sofre o impacto do exercício e quando descansamos, sofremos um remodelamento do tecido ali inserido para continuarmos apto a receber carga. Pessoas que estão acima do peso tendem a gerar mais impacto durante a corrida e o remodelamento acaba não sendo suficiente, causando uma inflamação da área.
- Sobrecarga: Tem também relação com o sobrepeso. Quando não descansamos de maneira adequada, não damos tempo para que o remodelamento do tecido seja feito de maneira adequado. É comum pessoas que iniciam na corrida sem orientação, após 3-4 meses ter algum sintoma relacionado.
- Pé plano (famoso pé chato): Foi observado que quem tem o pé plano, caído ou chato (entenda como quiser rs) tem relação com a apresentação da canelite. Quando corremos, nosso arco plantar serve como uma estratégia de absorção do impacto através da musculatura intrínseca do pé. "A mas tenho pé chato desde que nasci, então se eu correr vou ter canelite?'' Não necessariamente! O fortalecimento adequado dessa musculatura faz parte de uma boa estratégia de prevenção!
- Lesão prévia: Bom, como a maioria das lesões músculo-esqueléticas, quem já sofreu de canelite, tem chances de apresentar a lesão novamente.
Beleza, esses são os principais fatores. O que podemos fazer?
Como já dito anteriormente, a causa é multifatorial. Médico, nutricionista, preparador físico e fisioterapeuta vão atuar em conjunto para uma boa abordagem. Dentro da minha área de atuação, o foco é: cuidar do impacto. É sempre válido observar se o indivíduo corre fazendo muito barulho. É importante que a musculatura da perna esteja equilibrada, panturrilhas fortes pra amortecer esse impacto, propriocepção em dia e impacto controlado.
Alguns mitos e verdades:
Trocar o tênis melhora a canelite?
Mito! Não há evidência que suporte essa afirmação.
''Fortalecer o tibial anterior é o que melhora a canelite.''
Mito! O tibial anterior deve ser fortalecido como qualquer outro, inclusive de forma excêntrica, mas ele sozinho não melhora a canelite.
''Não posso correr enquanto estiver com qualquer dor na canela''.
Mito! Canelite dói, é chata, mas a medida que o tratamento vai avançando e a intensidade da dor diminuindo, você PODE voltar a correr DESDE QUE essa dor não aumente de intensidade durante ou após a atividade. Controlar a carga do exercício nessa fase é essencial.
''Canelite demora bastante para sarar.''
Verdade. A canelite é uma condição chatinha. Ter paciência é fundamental para que a reabilitação seja feita de forma adequada. Pode levar de 3 à 6 meses em alguns casos. Continuar firme no tratamento é essencial.
Bom, no mais é isso, espero que tenha sido válido! Vou deixar um artigo super legal pra quem tiver mais interesse! Abraço, pessoal!
Risk Factors for Medial Tibial Stress Syndrome in Active Individuals: An Evidence-Based Review. Journal of Athletic Training, 2016.
