Seu médico pede exames, você abre e nota um que você não conhece veio positivo. Abre o Google e começa a onda de desespero.
Calma, não se desespere. Existe uma chance relevante de não ser nada.
Veja o meme pra entender:
Ver maisO termo acurácia é usado pra simplificar o meme. Assumindo sensibilidade e especificidade de 97% fica:
Se um teste tem 97% de especificidade então 3% das vezes ele vem positivo mesmo sem o paciente ter doença.
Se a prevalência é de 1/1.000.000 é esperado que a cada 1 milhão de testes ele venha falso positivo 30.000 (3%) vezes.
A chance de 1 pessoa ter a doença então é 1 dentro do universo de positivos (1 real positivo + 30.000 falsos positivos). Ou 1/30.001 (0,0033%).
Mesmo que o teste pra essa doença tivesse 99,99% de especificidade a chance da pessoa que testa positivo realmente ter a doença continua menos de 1%.
É por isso que check-up, testes aleatórios em gente sem doença, não faz sentido. É estatisticamente uma burrice. Fazendo dezenas de testes em pacientes de baixa prevalência de doença o esperado são múltiplos falsos positivos.
Prestadores de saúde adoram isso pois o modelo de remuneração é fee for service. Mais falso positivo gera mais exames e remunera mais.
Todo dia no Instagram aparece isso:
Ver maisMesmo que aconteça isso tende a não ter impacto positivo na saúde de ninguém. Médico nenhum vai ficar sem emprego por isso. Na verdade vai aumentar a base de clientes em busca de solução médica.
O que a medicina faz pra chegar a um diagnóstico não é somente melhorar os testes, isso tem limites.Mas estudar quais subgrupos têm prevalência maior de uma doença pra depois testar. Isso é feito por análise de sinais e sintomas. A prevalência de infarto na população geral é uma mas a prevalência de infarto em homens idosos, com dor torácica em aperto irradiada para membro superior esquerdo é dezenas de vezes maior.
Então:
1) Não faça check-up de forma indiscriminada
2) Tenha um médico de sua confiança
3) Se seu médico pediu exame você faz
4) Não fique olhando resultado, especialmente se for ansioso(a)
5) Veio positivo não se desespere
6) Se o médico disser que tem a doença pergunte: quais são os critérios para estabelecer esse diagnóstico?
7) Se ele te der uma resposta determinística (exame positivo = doença) desconfie e procure segunda opinião
