Cisto Pilonidal
comentada em 21/08/2019 12:36

Vá em um bom clínico, que indique um bom cirurgião e siga o que ele orientar.

Não faça nada diferente.

abçs

Complementando... Já fui em clinicos e 5 coloproctologistas cirurgiões. A dúvida é na técnica a laser se alguém conhece ou já fez

@veraneves existe um ditado que encaixa bem nessa história "quem tem 02 médicos não tem nenhum". No caso, quem tem 05 tem muito menos.

Não adianta ficar pulando de médico em médico até ouvir o que você quer.

O que funciona para 01 paciente pode não funcionar para outro.

Eu prefiro a técnica aberta, mas a minha opinião não importa. Menos ainda para quem já foi em 05 especialistas e quer decidir a cirurgia perguntando em fórum de internet.

@Bastter pode te ajudar

=)

Em relação ao cisto pilonidal: Cisto cutâneo na região sacral, com produção de restos de pele e pelos. Pode inflamar, causando uma urgencia, com eventual necessidade de drenagem cirúrgica.



Em casos dormentes (sem sintomas), alguns cuidados podem ser tomados: depilação do local (pode ser a laser), evitar ficar sentado por periodos muito prolongados, manter a area limpa e seca. Porém para pacientes com dor ou sintomas, o ideal é tratar em definitivo. 

O objetivo do tratamento em casos sintomáticos é retirar todo o tecido do cisto, para que não seja mais produzidos pelos ou restos celulares. Pode ser feita das seguintes maneiras:



A técnica aberta ainda é muito difundida e realizada em todo o mundo! Ela resolve o problema, com índice de recidiva baixo. é feito a retirada de todo o tecido, cirurgicamente, e a cicatrização ocorre de "dentro para fora" (segunda intenção). A recuperação longa, aproximadamente 40 a 60 dias para cicatrização, com cuidados diários da ferida.

Existem técnicas de incisão e curetagem do cisto, com menor agressividade, porém o risco de recidiva é maior (podem ficar bolsões desabercebidos)

Na técnica com Laser, é feita uma pequena incisão, drenado o conteúdo principal, e o objetivo do laser é "cauterizar" os sinus / bolsões do cisto pilonidal. Sua recuperação é mais rápida e possui indices de recidiva baixos, apesar de poucos estudos publicados nesta técnica. 

Procure um cirurgião geral ou proctologista que seu clinico indicar. 

Espero ter ajudado, um abraço!

"Complementando... Já fui em clinicos e 5 coloproctologistas cirurgiões. A dúvida é na técnica a laser se alguém conhece ou já fez"

 

Se a sua dúvida é se ela é efetiva, segue link de evidência científica:



Abstract

AIM:
Various surgical techniques are available for the management of pilonidal sinus, but there is still controversy concerning the optimal surgical approach. The aim of our study was to evaluate the safety, efficacy and clinical outcome of a laser procedure for the treatment of pilonidal sinus.

METHOD:
Patients suffering from pilonidal sinus were operated on with sinus laser therapy (SiLaT) in our institute. SiLaT was applied under local anaesthesia after a small skin incision of 0.5-1 cm and careful cleaning of the sinus tracts with a curette. A radial fibre connected to a diode laser set at a wavelength of 1470 nm was then introduced into the tracts. The laser energy was delivered in continuous mode.

RESULTS:
Two-hundred and thirty-seven patients (183 male, median age 24 years, range 14-58) suffering from pilonidal sinus were operated on using the SiLaT laser procedure in our referral Institute and prospectively evaluated. A high healing rate was observed after the first session (90.3%, 214 of 237) with a median healing time of 47 days (range 30-70 days). A second treatment was offered for patients failing in the first session; this was successful in 78.3% (18/23). The duration of the procedure ranged between 20 and 30 min and had limited morbidity (wound infection in 7.2%, 17 of 237).

CONCLUSION:
SiLaT proved to be a safe and effective procedure for treating patients suffering from pilonidal sinus. Clinical results showed low morbidity and recurrence rates comparable to the published literature for other modern techniques.



A new minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use of a diode laser: a prospective large series of patients. - PubMed - NCBI

é um estudo monocentrico, com possível viés.

Meta análise de 2018 sobre o tema: 

Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A meta-analysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence


"The data on laser treatment still remain weak; long term follow-up data and extensive cohorts have not yet been published."

 

 

Se foi em 5 clínicos tá bom já. 
Não é fórum da internet que vai mudar algo, com todo respeito.

Eu já fiz a cirurgia de modo convencional, sinceramente se ficar olhando os pós operatórios na internet é de causar uma certa apreensão mesmo, porém eu posso dizer que em 60 dias que passei com afastamento não senti dor em nenhum dia e mesmo assim já me sentia super bem no primeiro mês, e acredite foi a melhor coisa que fiz.

Fiz a cirurgia convencional há algum tempo e a recuperação não é tão ruim. Exige um pouco de cuidado e paciência. Valeu muito a pena realizar o procedimento, mas não tenho como opinar sobre a outra possibilidade.

@Ricciardi @3duWar @wagnerursine

Obrigado pela ajuda e pelas informações!