Terapia e Bipolaridade
comentada em 24/11/2019 10:13

Oi amigo tudo bem? Meu tio tem transtorno bipolar e já teve problemas mas faz mais de 6 anos que vive normalmente, mas sempre toma remédio e tal, o problema era quando ele parava de tomar, mas existem níveis do transtorno, não sei o seu, só tem que buscar um bom médico pra equilibrar e não te prejudicar, e psicólogo pra controlar sua ansiedade. Mas é um problema  MUITO COMUM, e que se você se cuidar ninguém vai nem perceber que tem qualquer transtorno.
Bem Estar - Transtorno bipolar atinge 4% dos adultos; saiba mais sobre a doença

Convivi de perto com esse transtorno e se pudesse dar um conselho seria: Não deixe de tomar o remédio.

Existe um livro muito interessante sobre o assunto chamado: "Uma mente inquieta".

Abraço e se cuida.

Olá.
O transtorno bipolar é um dos quadros psiquiátricos mais estudados ao longo da história da medicina e suas formas de apresentação, quando se apresentam de modo típico (euforia, mania e depressão), são bem caracterizadas e permitem o diagnóstico precoce e confiável. Porém, muitas vezes, estes sintomas não são muito evidentes, confundindo o diagnóstico com outras doenças, como a própria depressão. Neste caso, a avaliação de um psiquiatra pode diferenciar das demais doenças e instituir o melhor tratamento.
Nos últimos anos, o tratamento  tem avançado consideravelmente, e compreende três modalidades: psicofármacos (medicação), atividade física e psicoterapia. Dentre as medicações, o carbonato de lítio, os anticonvulsivantes e, mais recentemente, os antipsicóticos atípicos são os mais frequentemente prescritos e estudados na literatura científica. O tratamento medicamentoso tem como principal objetivo restabelecer o comportamento, controlar sintomas agudos e prevenir que novos episódios recorram.
Como dito, o tratamento não se limita apenas à administração dos medicamentos, mas vai além disso, como prática de atividade física REGULAR e o gerenciamento de  vários fatores agravantes (fatores biológicos, psicológicos e sociais). A prática de atividade física faz PARTE do tratamento. é um investimento que deve fazer parte da sua vida, assim como o horário da medicação. 
Outra modalidade de tratamento é a psicoterapia. Dentre as abordagens, a Terapia Cognitivo-Comportamental merece destaque, frente a vários estudos multicêntricos realizados, evidenciando dados de eficácia. 
Uma outra abordagem que vem recentemente sendo estudada é a prática de meditação do tipo Mindfulness. 
Como já foi dito pelos colegas, siga as orientações do seu médico. Ele quem deverá ser o responsável por instruí-lo e tirar suas dúvidas. Evite consultas no "arauto do apocalipse" (Google) que pode lhe remeter a sites subversivos. Certamente, seu médico poderá lhe orientar em qual site poderá pesquisar. 
Espero ter ajudado. Forte abraço
Ricardo Franzin

deve ser bem dificil diagnosticar isso
alguem ai poderia explicar mais como funciona o diagnóstico?

pq td mundo passa por oscilacoes de humor, n?
fases otimistas, fases pessimistas...
n eh um ciclo normal?

Esse video foi isso mesmo. O termino com minha ex-namorada foi o gatilho, foi ai que surtei. Surtei com 21 anos.

Zezin, existem vaaarios niveis de bipolaridade. Tem muita mas muita gente que é bipolar e nao tem grilo nenhum. Nos niveis mais serios, é q a coisa complica.
Ja passei exatamente pelo que voce falou, e o problema (no meu caso) nao era a bipolaridade, mas a compulsao e o comportamento obsessivo (que é o que faz aquilo nao sair da cabeca, no caso um termino de relacionamento). A bipolaridade complica as coisas, mas nao é a causa da mania obsessiva. Na epoca tava tendo uns pensamentos suuuuper errados e tomei uns remedios que melhoraram muito.

A "doenca" da mania e tal passou a dar espaco pra tristeza natural de terminar um relacionamento e a vida foi seguindo. O remedio que tomei na epoca se chama neupine (fale com seu psiquiatra), ja tive que tomar litio tambem na epoca pra segurar a onda mas acabei parando, passava muito mal com litio (vomitar e tal).

O lance das coisas de psiquiatria é voce ir aprendendo a se conhecer e seus limites, suas fases e tal. Eu acho super interessante ver como minha cabeca funciona com tal e tal remedio e sem remedio. Hoje em dia vivo tranquilamente e de vez em quando tenho q tomar uns trecos pra acertar (atualmente é venlafaxina).

A minha bipolaridade nao é muito intensa, entao da pra ficar sem remedio. Vai do diagnostico do seu psiquiatra.

Hugo: é dificil diagnosticar sim. Diagnostico serio. Pq se confunde com um bando de outros transtornos de humor e fenomenos adrenergicos e o psiquiatra tem que te conhecer (se nao for um caso extremo de bipolaridade). Falando do altos e baixos, todo mundo tem, inclusive quem é bipolar. Mas bipolaridade nao é só alto e baixo. é uma mudanca muito mais brusca no seu humor, questoes de segundos vc ta baixo ou euforico e oscila muito. E essa oscilacao altera a forma como o seu cerebro organiza e processa informacao...a coisa é bem mais complicada do que alto e baixo apenas. Fora que normalmente as pessoas bipolares tem mais transtornos...seja destimia, hipertimia, depressao, compulsao...etc.

Tou tomando litio, mas engordei demais, ai ela ta me dando topiramato agora, mas ainda tou com o litio, cheguei muito nervoso la, tive um surto psicotico. Tomo risperidona, biperideno, porque a risperidona da tremor, efeito colateral ai o biperideno tira o tremor. E fazendo atividade física e terapia pra esquecer a ex-noiva. E estudando pra medicina e finanças que são minhas paixões.

força, amigo
vc vai sair dessa

esquece essa mulher
tem mta mulher por aí

vc esta se recuperando
e vai conseguir coisa melhor

ajuda lembrar sempre dos defeitos dela
a gnt tende a fantasiar
achando que a ex era perfeita
mas nos enganamos mtas vezes
lembra de td q ela fazia e q tu n gostava

vc agora pode ser feliz
à sua maneira

uma vez terminei um relacionamento tbm
pra mim tava tudo bem
até eu começar ouvir vozes

não pensei duas vezes
na primeira vez q ouvi o diabo da voz
senti como se alguem pedisse pra eu cantar
e cantei bem alto, e nunca mais parei

e com o tempo aprendi a cantar afinado
de quebra tbm comecei a cuidar de plantas
e hoje planto muitas arvores todo ano

pra mim isso funcionou maravilhosamente

as vezes acho q sou bipolar tbm
mas é mais certo q eu seja tripolar

força aí!

Tem a segunda parte do vídeo, segue abaixo: 

quando voce canta pra valer
voce nao consegue pensar em nada

simplesmente feche os olhos e cante
qnd começar a pensar uma porcaria qq cante
canta e tente ir afinando sempre 

e eu nao cantava nada
um dia, num almoco de final de semana em familia
comecei a cantar uma musica q tava tocando
dai tios e tias comecaram tbm

virou um habito
todo final de semana q tem almoco
a gente coloca a musica na caixinha de som
e comeca a cantar

resumo da opera:
várias pessoas felizes, cantando
esposa vive pedindo pra eu cantar

é uma loucura, mas essa é das boas

@vynnus Seu relato me pareceu algum trecho de Alice in Wonderland de tão maluco

Respondendo ao @hugocravo e a quem mais se interessar,

Sim, o diagnóstico de doença bipolar é um dos mais difíceis que se tem em psiquiatria justamente porque a vida afetiva é fásica, ou seja, oscila entre altos e baixos conforme o indivíduo passa por situações ao longo da vida.

O que influencia isso? Praticamente qualquer coisa. Começa com a genética onde algumas pessoas simplesmente tem neurometabolismos, neuroplasticidade e neuromorfismos diferentes; palavras chiques pra dizer que não existe cérebro igual. Para o que nos interessa nessa discussão, isso implica dizer que algumas pessoas tem uma "tendência genética" a serem mais positivas que as outras, a grosso modo.

Daí você coloca nessa conta que as experiências que vivenciamos ao longo de nossas vidas têm influencia sobre a forma com que nosso cérebro trabalha. Então sequencias de eventos, principalmente ao longo da infância e adolescência, nos influencia ao longo da nossa formação como indivíduo (da nossa personalidade) e nos torna melhores em lidar com determinados tipos de situação do que outras; assim como nos ensina a enxergar o mundo de determinadas formas.

Por fim, temos que várias substâncias químicas interferem nessa já complicada equação. Quando falo de substâncias químicas estou falando de praticamente qualquer substância exógena. Drogas, remédios, poluentes, alimentos, etc, etc.

Resumindo essa salada toda, hoje se entende que a causa da doença bipolar é biopsicossocial.

E como o psiquiatra faz um diagnóstico desses? Bom, ele avalia isso tudo aí que eu falei. Como é a história genética daquele indivíduo? Como ele se formou? A que substâncias de risco foi exposto? Como é sua personalidade? De que forma esses fatores influenciam no quadro que se está observado agora? Como foi sua história de vida?

Depois dessa ampla análise biográfica, o psiquiatra analisa o estado mental do contribuinte naquele momento. Como está sua atenção? Sua psicomotricidade? Como se apresenta a sua afetividade? Que distorções cognitivas apresenta? etc. etc. Aqui temos um ponto importante, porque quanto mais vezes o indivíduo é avaliado e quanto maior é o tempo de seguimento (de preferencia pela mesma pessoa); mais informações objetivas o médico tem a seu dispor. Aumenta o poder de detecção dos problemas, o entendimento das queixas que a pessoa leva ao psiquiatra e a acurácia do exame como um todo.

Junta-se então todo esse monte de informação e é tentado estabelecer um nexo entre o que é informado, o que é percebido e o que diz a literatura sobre isso. Finalmente, se busca afastar causas "não mentais", digamos assim, para tudo o que está acontecendo. Geralmente se faz isso examinando a pessoa, pedindo exames complementares ou solicitando que algum outro médico (normalmente o clínico geral) avalie o paciente quanto a isso. A maioria das pessoas que chegam ao psiquiatra já passaram por essa análise então aqui quase sempre apenas atesta o que outros colegas já viram.

Então veja que não é um diagnóstico fácil. Perceba que é um diagnóstico que muitas vezes leva alguns anos para ser concluído e que depende de análises muito amplas a respeito de várias coisas ao longo de um tempo.

No caso específico da doença bipolar é importante dizer que ainda existe muita controvérsia acadêmica dentro da psiquiatria sobre como é a melhor forma de analisar, classificar e acompanhar estes casos. É tema de amplo debate havendo sociedades científicas dedicadas a isso, assim como existem congressos específicos sobre o tema, literaturas, etc. A discussão está muito longe de terminar e não existe um consenso geral.

Pra evitar que essa já longo demais post se torne um livro podemos dizer que existem duas grandes frentes filosóficas: uma que entende que a doença bipolar, assim como a afetividade, é uma doença de espectro e assim sendo existiram vários tipos e subtipos com também diferentes tratamentos e abordagens. Essa gente tende a hiperdiagnosticar a doença bipolar. A outra frente entende que a doença bipolar é de apresentação específica e assim sendo a separa de outras vivências afetivas e dá nomes diferentes para cada uma delas. Esse povo tende a subdiagnosticar a doença bipolar.

E os pacientes? Bem, eles caem no meio dessa batalha filosófico-científica. Por isso não é nada incomum que um paciente bipolar tenha esse diagnóstico visto e revisto ao longo da vida. Ora vão ser chamados de bipolar, ora será dito que eles têm transtornos de personalidade, esquizoafetivos, em outros momentos que tem as uma combinação de diagnósticos e até que não tem nenhum. Sim, é uma zona. Mas se serve de conforto, de uma forma geral todas essas correntes de pensamento tendem a seguir estratégias terapêuticas parecidas, embora a justifiquem de formas diferentes. Os resultados são parecidos e até por isso é tão polêmico. Então a dica de ouro pra quem recebeu esse diagnóstico é que evite ao máximo ficar trocando de profissional. Encontre um que você se identifica e cola nele. Tem que fazer Buy & Hold de psiquiatra também ;)

Desculpa a prolixidade. [huhu]

Ainda tenho q assistir esse ai
Mas é maluco mesmo, reconheço

Foi assim q consegui encontrar a paz

Acho muito bom as pessoas desabafarem seus problemas de saúde de maneira natural sem preconceitos . Ajuda muito a entender a si mesmo . Claro , aqui tem nicknames . Isso facilita . De qq modo os problemas mentais deveriam ser conversados sem estigmas . No caso da bipolaridade sabe-se q em geral são pessoas capazes , criativas .  E quando bem tratados tornam-se melhores ainda . O esporte eh super importante , diminui a carga de medicação, pois diminui o peso além das endorfinas . Imagino q deva ter sido difícil conversar sobre esse assunto @zezin , parabéns por compartilhar com o grupo . Ter insight eh um excelente sinal de melhora . 

Irei falar de mim
Há uns 3 anos fiquei mt mal tb e fui diagnosticado por uma psiquiatra como bipolar. Mas foi um diagnóstico surpresa. Ela me viu. Me pediu exames para rejeitar outras hipóteses e então disse q era bipolar
Desde o começo ela achava que eu estava usando drogas escondido..mesmo eu e minha família dizendo q era impossível
Inclusive me fez fazer um exame para drogas. Enfim. Nunca rolou uma empatia alguma.
Depois ela voltou atrás.. Disse que era depressão e depois disse que foi uma crise de ansiedade.
Tomei o lítio por 1 ano e achei um outro psiquiatra. Esse foi sensacional comigo
Com a indicação médica eu parei os medicamento aos poucos. E não uso nenhum hj.. Mas usaria se fosse preciso

Durante todo esse período eu usei apenas esse tal de lítio..


Se vc confia no seu médico siga as orientações e foca no resto

Na minha família o meu tio é bipolar, se agravou muito após ser forçado a se aposentar. Ex atleta de alto nível foi obrigado a parar devido a uma lesão, perdeu atenção da mídia, perdeu a rotina de exercícios diários, entrou em depressão, as filhas devido à idade começaram a sair de casa e ele foi se sentindo cada vez mais irrelevante na vida de seus familiares, antes de se aposentar tudo girava em torno dele. é desesperador ver ele do jeito que tá hoje, caiu de vez nessa discussão de política e brigou com a maioria dos amigos e familiares, não fala nem comigo que sou sobrinho e sócio apesar de sempre termos tido um relacionamento muito bom. Se mudou do Brasil e se afastou ainda mais de todo mundo, só fala com a esposa e mal sai do quarto. Não vai mais ao psiquiatra e diz que os remédios não funcionam. Desculpem o desabafo mas ninguém mais sabe pq fazer.

Pessoal, eu parei quase toda a medicação, só vou ficar com lítico, que meu organismo, se acostumou, os tremores, nas mãos não passaram mas diminuiram muito, não tomo mais risperidona, topiramato que eu pesava 75 kg e depois do termino cheguei a 120kg, ja estou com 80kg de volta, ela vai tirar agora mes que entra o remedio. Tem um novo remédio que entrou no mercado brasileiro que pode substituir o litio que não causa tremores na mãos, mas deve ser um pouco salgado, para quem não sabe o lítio é dado de graça no SUS, só pedir uma receita no hospeita e vai no CAPS e eles te dão, vou ver como fica isso. Eu só vou a terapia uma vez por mês agora, e estou quase namorando uma moça linda, mas se ela não quiser tem outra na fila kkkk Acho que minha pouca idade,pouca experiência e também os fatores ambientais fizeram que eu tivesse esse problema, mas tudo se agente buscar ajuda. Outra coisa, minha mãe buscou ajuda psicologica sem eu saber, e eu levei ela pro meu psicologo nossa, a gente tem muitas diferenças,brigas, mas no final quem é que vai ta no hospital até de madrugada ou pagando tua conta atrasada é ela, tava guardada mágoa atoa. E nos meus tempos livros eu leio depois livros de auto ajuda os dois últimos foi a " Sútil arte de ligar o Foda-se" e "Meditações" do Marcos Aurelios. Por fim, doenças da mente é horrivel, porque vc sabe que algo ta errado, mas não tem como mostrar. E nem me lembro o rosto da minha ex, se passasse por mim nunca reconheceria, de verdade. #PAS

Pela psiquiatra,ela foi diminuindo aos poucos a dosagem da medicação, ela disse que só ficarei com o lítio por alguns anos ou esse que entrou agora e depois não tomarei mais nenhum. Ela falou que não posso ficar sem dormir, porque isso causaria uma nova crise, além de praticar exercicio.

Estou trocando o litio pelo o Latuda, estou me adaptando. Inves de tomar 4 litios por dia, vai ser so um 1 comp de latura, o foda q uma caixa de latura de comp de 30comp custa 135 reais. Abs