Médico de plano de saúde cobrando por fora. Pode isso, Arnaldo?
comentada em 19/11/2023 11:02

postado por @DH90NP em 13/11/2023 10:31

Minha opinião:
- procura o melhor médico na área;
     - se for particular, paga;
     - se for do plano e não cobrar por fora, ótimo, não precisa pagar;
     - se for do plano e cobrar por fora, paga por fora normalmente e guarda comprovantes;
          - passada a cirurgia, procura um advogado e pede restituição;
               - se ganhar, ótimo;
               - se perder, vida que segue.

Obs: na terceira opção, se fizesse a cirurgia, tudo ocorresse bem, o médico me tratasse bem e eu me recuperasse bem, não entraria na justiça a não ser que precisasse muito do dinheiro.

postado por @maxete em 13/11/2023 11:06

Eu tive um caso inverso bizarro. Precisava fazer uma cirurgia mais ou menos pequena, e não havia interesse dos cirurgioes gerais em fazer.

Foi assim: Meu médico muito bom não era cirurgiao, e informou que a unica solução era cirurgia, pedi contatos de cirurgiao geral e ele me deu 3 que eram bons (independente de plano ou não). Fui na ordem que ele me indicou. Os dois primeiros falaram que não fariam fora do plano, que eu devia buscar alguem do plano para atender pra ficar 100% no plano.

No primeiro, que havia sido muito bem recomendado (agendei e paguei uma consulta), cheguei a insistir para que fizesse em algum hospital do plano e eu lhe pagasse o valor que ele cobrasse, mas ele falou que não achava certo eu pagar e me deu o telefone particular de um quarto cirurgião que também seria muito bom e me atenderia no plano.

No segundo foi igual ao primeiro (agendei e paguei uma consulta) mas não insisti quando ele me disse pra ir no plano. O terceiro era do plano, mas ele falou que o pagamento do plano era vergonhoso para essa cirurgia e não faria.

Como havia gasto as tres opções do meu médico, fui na quarta que o primeiro havia me indicado. Vi que tinha no plano e, antes de ligar pro telefone particular dele, liguei pelos contatos do plano e era impossível achar ele. Enfim, liguei pro particular mesmo e o cara era simplesmente fenomenal. Brigou com o plano para que os insumos fossem o que ele havia indicado (o plano recusava uma tela lá, e eu pagaria, mas ele disse que resolvia e ficou lá na luta com envio de parecer, recurso, blabla, etc).

No fim, apesar do plano cobrir tudo e eu não ter pago nada, recebo o extrato, e vi que o cirurgião recebeu 500 reais por todo esse serviço (menos que as consultas dos dois primeiros). Cara, eu fiquei com vergonha, mas que fazer? Oferecer dinheiro pra ele achei meio ofensivo, então só agradeci imensamente o cara e doei uns 500 reais pra algum lugar pra tentar compensar a sorte.

postado por @CATJ3 em 13/11/2023 11:31

Ótima ideia! E digo mais, sobre como encontrar um bom advogado:

- procura o melhor advogado na área de situações cotidianas;
     - se for particular, paga;
     - se for do plano e não cobrar por fora, ótimo, não precisa pagar;
     - se for do plano e cobrar por fora, paga por fora normalmente e guarda comprovantes;
          - passado o processo que você abriu contra aquele médico, procura outro advogado e pede restituição;
               - se ganhar, ótimo;
               - se perder, vida que segue.