Planos de saúde coletivos, uma trajetória insustentável
comentada em 26/08/2026 12:50

Eu também observei este aumento no meu plano de saúde. Todo ano aumento entre 13% a 20%.

o meu aconteceu a mesma coisa, aumento medio anual de 20% nos ultimos 5 anos ,era pelo CFO conselho federal de odontologia,unimed administrado pela qualicorp, dai troquei faz 2 anos pelo CRO do parana ,mesmas coberturas o plano caiu 30% e os aumentos sao bem menores, esse ano foi de 9%, isso me tirava o sono , hoje eu/esposa/2 filhos - 1.330,00 , se estivesse no antigo 2.200,00 ...procure alternativas

Eu te falei em outro tópico que o reajuste da Qualicorp era absurdo, não sei se vc se lembra

Beleza, agora fiquei tranquilo. "sim, a medicina curativa é inviavel tem de haver prevençao e os planos tb vao todos falir" :)

O plano Bradesco Saúde, também administrado pela Qualicorp, que a minha esposa tinha foi reajustado em 24,5% esse mês. Escrevi "tinha", porque cancelamos sem nem pensar duas vezes. Como já dito, busque alternativas.

sus...

@O.Escolhido O que pode tentar fazer para baratear esse custo, é um plano que você pague por exames, internações e urgências (sem as consultas médicas) o valor tende a cair consideravelmente, e você pode poupar a diferença para quando precisar passar em consulta pagar o valor particular ao profissional. O que digo é que TENDE, mas precisa ver direitinho com o seu plano e principalmente com a sua família, ver o que a esposa acha, se isso vale a pena ou não. abraço

Cada vez mais chego a conclusão de que ou você é muito rico, ou tem um filho rico ou na velhice vai depender do SUS. Será impossível custear PS.

A tendência é sempre subir mais. Muitos custos na área são dolarizados e sempre existe uma pequena oferta de médicos para uma demanda sempre e cada vez mais enorme. Ou seja, os custos para o plano tendem a aumentar muito. Aí você soma isso com o aumento no número de enfermidades na população (obesidade e outros problemas, alimentação ruim, etc) e pronto, os preços para o cliente do plano aumentam demais. Com o aumento do plano, é provável que uma parcela cada vez maior das pessoas que entram em planos de saúde não consiga pagar o acordado. Maior inadimplência, maior tem que ser o preço do plano pra fazer frente a isso. Enfim, é um modelo que me parece inviável, pelo menos no Brasil.

O comentário do Bastter é alentador ao coração. kkkkkkk Nos últimos anos, passei a ter visões mt assustadoras a respeito do mercado de plano de saúde. Notando os comentários que já foram feitos, penso que a tendência realmente é inviabilizar o sistema de plano de saúde. Hoje, mesmo os empresariais, estão ficando cada vez mais caras as mensalidades e com cobertura pior. O pagamento aos profissionais costuma ser insatisfatório, o que leva o médico/odontólogo a jogar a agenda pra longe, fazendo meses para marcar uma consulta. Sem contar que se precisar de um especialista de ponta para uma doença específica, é comum o profissional não aceitar plano de saúde. Penso que, hoje, ainda vale a pena para exames e procedimentos urgentes, tipo cirurgia, internação, etc. Vamos ver até quando. Não tem jeito. A saída é mesmo a prevenção. Nos últimos anos, venho eu mesmo fazendo uma boa reserva de emergência para pagar bons médicos caso haja alguma urgência que o plano de saúde não me socorra.

Todos os planos enfrentam uma insegurança jurídica absurda. Vira e mexe, a justiça manda o plano cobrir algum tratamento não coberto que custa ao plano USD 100-200K. Muitas vezes nos EUA. Eles têm que repassar o custo dessa provisão pra todo mundo...

Vida Saudável + Prevenção + Plano com recursos que se pode pagar + reserva de emergência + investir em alguma empresa de saúde da área. Proteção por todas as pontas. :)

só tem uma coisa, existe o aumento pela faixa de idade.

O Brasil sofre do mesmo problema dos EUA nesse aspecto. Trabalhei na área e estou falando apenas de coisas que EU VI na prática, não são boatos ou achismo: - controle artificial na oferta de médicos (CRM/CFM); - regulação absurda sobre os profissionais (profissional X só pode fazer X1 e X2, etc); - regulação absurda sobre hospitais, muitas coisas sem sentido, leis de equipes mínimas, etc; - uma indústria totalmente voltada para a distorção de margens. Itens de materiais e medicamentos que custam 20-30 reais são cobrados as vezes a valores como R$500 . Tabela SIMPRO e Brasíndice, usadas de referência, são mentiras ridículas manipuladas, um esquema dos fabricantes de produtos junto com os prestadores de saúde para roubar os planos (por isso os planos que sobrevivem são os de hospital próprio hoje). - métodos de produção artesanais, com pouco ganho de escala; - regulações enormes nos planos de saúde impedindo a inovação; - regulação de preços matou o plano individual; - regulação de tipos de plano acabou com qualquer possibilidade de você customizar seu plano e comprar só o que quiser, tanto que quem tem planos antigos não-regulamentados não troca nem a pau pois eram muito melhores; - regulação estatal sobre serviços, o governo determina o que é coberto ou não; - incentivos perversos: TRAGÉDIA DOS COMUNS. Sistemas no qual "todos pagam por todos" tendem ao desperdício e sobreutilização, seja plano de saúde ou SUS (se o custo variável for zero, a demanda vai tender ao infinito); - corrupção generalizada, oncologista ganha bola das farmacêuticas, ortopedista ganha bola dos fabricantes de órteses e próteses, vários médicos ganham comissão para indicar local para exames, procedimentos e exames "caneteados" que nunca existiram só para cobrar do plano ou SUS, caneteamento de médico "auxiliar" em cirurgias sendo que o cara nem entrou no bloco, etc; - poucos sabem mas quem tem plano e acaba usando o SUS por algum motivo (ex: se acidente de carro e é levado para o HPS em POA) a conta vai para o plano. É ridículo, você paga 3x por saúde: nos impostos, paga o plano e ainda tem que pagar o SUS se usar, como se o cliente de saúde suplementar perdesse o direito ao serviço estatal que ele já pagou; - regulação das escadas de preço: quem é jovem paga pelos idosos, só que como tem cada vez mais idosos deficitários todos tem que pagar mais (até o dia que os jovens desistirem de pagar e o plano quebra); - regulação cada vez maior e mais ridícula para qualquer coisa farmacêutica, a ponto de incomodarem tanto com algo inútil que alguns produtos são simplesmente retirados do mercado pelo fabricante (ex real: shampoo tirado do mercado por embalagem) e outros nunca chegam; - governo obriga o pagamento fixo por idade, quando o correto seria pagar pelo risco: faz checkup anual e o prêmio é ajustado pelo resultado de peso, colesterol, pressão, tendência genética, sedentarismo, etc. O único fator de pressão nos custos que é positivo são NOVOS TRATAMENTOS. Só que na verdade em qualquer mercado altamente tecnológico os itens de ponta extrema são caros, todo o resto vai barateando com melhoria da tecnologia e sua adoção (só verem smartphones, celulares, etc). Está acontecendo o mesmo problema nos EUA, o Obamacare aumentou muito os custos de planos de saúde, tem casos de aumento de até 40% e tem que pagar uma multa pro governo se você não comprar plano de saúde (idéia mais idiota que já vi): http://time.com/money/4535394/obamacare-plan-premium-price-increases-2017-states/ Enquanto isso, na Índia, o mercado de saúde privada está florecendo, com novos métodos e cirurgias por uma fração do custo ocidental e mesmo resultado: The Henry Ford of Heart Surgery - WSJ

E isso tudo é só um resumo geral. Ainda tem vários outros fatores, como restrições de publicidade, informações de preço propositadamente nebulosas, etc. Sem falar nos juízes que mandam o plano pagar qualquer coisa de qualquer jeito, em liminar. Já chega ao absurdo de médicos que já dão ao paciente um cartão de advogado, tudo para colocar o material caríssimo do fabricante que paga comissão ao médico, mesmo quando não precisaria daquilo - algo de R$50k quando o material padrão de R$2k atenderia, claro que uns 5k cai pro médico. Não sei para que lado vai ir tudo, mas é uma indústria cada vez menos sustentável. O engraçado é que as coisas cobertas por planos e governo só aumentam de preço todo ano, enquanto as coisas pagas "out of pocket", ou seja, do bolso do cliente, caem de preço real ou ficam estáveis. Lá fora já tem correção de miopia por $500/olho, algo que tradicionalmente não é coberto por planos nem oferecido pelo estado.

Não existe fazer reserva para cirurgias Quero ver reserva que aguente 1 mês na UTI

Dá pra fazer um hedge abrindo conta no exterior e investindo em pharma & biotech ou healthcare :) Exemplo: Stocks - AMGN - Amgen Inc

Isso basicamente acontece pela judicialização da saúde no Brasil, além do fato de os pacientes estarem cada vez mais exigentes/belicosos. Primeiramente, tem essa coisa do convênio ser forçado a pagar tratamentos de ultima geração. Se não paga, basta entrar na justiça e pronto, ta pago. Segundo que tem aumentado muito o número de processos contra médicos. O cara chega na consulta já pedindo exame/brigando, se não é atendido faz reclamação. Isso força médicos a realizarem exames de alto custo para se protegerem, mesmo sabendo que virá normal. Terceiro que eventualmente os convênios são processados e obrigados a indenizar o paciente, mesmo que do ponto de vista médico não tenha ocorrido erro. Isso acontece muito em caso de cirurgias, pois existem complicações que podem ocorrer mesmo sendo feito tudo correto mas a pessoa não aceita e alguns juízes optam por "ajudar o lado mais fraco" (muito comum em cirurgia da coluna - PS.: saiu um estudo recente que mostra que se o paciente é autônomo, a cirurgia tem sucesso de mais de 95%, se é empregado e protegido pela CLT mais de 60% pioram após cirurgia). Quarto que conheço um médico gastro, extremamente competente e especializado, que foi processado por uma complicação, que poderia ocorrer e o paciente foi orientado, perdeu o processo mesmo comprovando que não houve erro (ele garantiu os meios e não o resultado, que é a obrigação dos procedimentos médicos não estéticos). Ele parou de exercer via convênio e atende apenas particular. A justificativa é que agora ele paga um seguro caríssimo e não compensa se for para atender via convênio. Aí o que acontece é: O convênio mantém qualidade e cobra caro. O convênio baixa qualidade, focando em fazer volume. Discordo que existem poucos médicos, pelo contrário, a Dilma fez questão de sucatear a profissão abrindo inúmeras escolas sem a menor condição. Tem faculdade aqui na região que cobra 9 mil de mensalidade e, como não tem hospital escola, os alunos atendem atores que fingem estar doentes. Aí para ver como é um paciente com icterícia, pintam o cara de verde e falam que é assim. Então infelizmente essa galera vai cair no mercado e aumentará o circo de horrores que vivemos no SUS.

Ps.: se ser médico fosse muito bom, pode ter certeza que não ia ter nego abandonando a profissão para administrar site de investimentos por aí rs

@mfigueira1 Seria uma ótima ideia desde que tal plano existisse. Acredite, já fui atrás de tudo e tal produto não está disponível para nós. O que você sugere é um plano hospitalar, que realmente é o que interessa, mas esse plano seria tão bom pra mim ou pra você que simplesmente não é vendido. @naoeoxi Claro, nessa trajetória aí eu mudei duas vezes de faixa e cada aumento delas não passou de 50 reais. Ninguém precisa ser gênio para inferir que algo que é reajustado 20% ao ano, em poucos anos estará custando milhares de reais.

E sim, tem como o @celtiberian falou, de médicos picaretas que buscam lucro de maneiras erradas. Isso existe em toda profissão passível de corrupção (quer exemplo maior do que na política?). E isso sai muito caro para o plano, que acaba repassando ao paciente. Mas infelizmente também temos os outro lado, médicos que não sabem o que fazem e por isso pedem exames, médicos que pedem exames para se proteger juridicamente, etc etc. Enfim, um setor regulado, que lida com um bem precioso (vidas), sujeito à corrupção em vários níveis... é lógico que uma hora vai dar merda. Como disse o Bastter, faça exercícios e faça o melhor que puder.

O plano hospitalar cobre somente internações Nao vai cobrir exames, consultas e etc Se caso vc esteja internado e precise fazer exames referente aquela internação, dai sim será coberto Estava rolando um boato no mercado que vinha ai o Plano de Saude Popular. Que vc escolheria a cobertura que vc quer colocar no seu contrato. Mas não sei se foi pra frente...

Tem pouco médico, sim. Isso é evidente. É a profissão no Brasil fora do serviço público com maior proteção corporativista. Rivaliza com juízes e MP nesse aspecto. Vou transcrever o que lembro de uma conversa que tive com um amigo meu, advogado de hospital público, mês passado. Eu não lembro tudo, só alguns trechos e posso ter trocado algumas palavras, mas o sentido é esse: "a gente não acha médico. Se tenta colocar exclusividade, eles não querem porque sabem que ganham mais por fora e que não tem gente suficiente pra se preocupar com concorrência. O que tem mais é médico que atende mal lá no hospital, mas passa o contato de clínica pra atender depois no particular. Com exclusividade não teria isso, mas é inviável". Aí eu perguntei pq tinha pouco médico, ele disse: "se você fala que tem pouco médico, o CFM diz que o Brasil é o país com o maior número de faculdade de medicina do mundo. Até é, mas forma 20, 30 pessoas na turma, tem uma turma no semestre, às vezes um pouco mais em universidade grande. É insustentável. Há uns 30 anos, era menos faculdade, mas muito mais gente na faculdade. O que sustenta o tratamento médico hoje são médicos velhos, tem um afunilamento, quando esse povo se aposentar a gente vai ter problema". Aí eu comentei: "é, eu vejo carência mesmo, até em cidades grandes de interior como aqui [Nota: Petrolina, em PE]. Não tem nenhum alergologista na cidade, acredita? Tem um hospital da Unimed em Juazeiro e várias especialidades não tem lá. Imagina no interior de verdade, essas cidades menores. Minha esposa conta que já morou em cidade pequena no interior de MG que não tinha nenhum médico, era o dentista que fazia parto lá". Ele respondeu: "pois é, esse é o contexto do Mais Médicos. É um programa ruim, mas falta médico de atenção básica, falta mesmo. Tem lugar que nem pagando muito bem, o maior salário da cidade, o médico vai. Normalmente tem problema de infraestrutura, mas é mais grave que isso, é questão mesmo de que eles podem se dar ao luxo de não irem pra esses cantos porque não tem gente. Podem sempre começar a carreira numa cidade de interior grande, como aqui mesmo e sair depois de uns anos, ou até ficar. De todo o jeito, vai ser o 1% da população em dinheiro. No interior, que é a maior parte do Brasil, não chega médico. Não tem como esse povo esperar. Bota os cubanos sem exame. Tem garantia de qualidade? Não. É um programa ruim, mas é o que tem pra hoje. E pelo menos Cuba ainda tem uma medicina boa. O CFM critica mais por corporativismo mesmo. Todo mundo sabe que não dá pra simplesmente aumentar o número de médicos brasileiros da noite pro dia. E sem médico, o pouco que tem não vai pro interior, a não ser por vocação mesmo, mas aí é santo"

@guiramos10 Como eu disse, não existe plano hospitalar. Desafio qualquer um aqui a conseguir contratar um e depois vir contar o caminho das pedras.

Meu plano é individual pessoa física e dá direito aos melhores hospitais do Rio como Samaritano Amil Reajuste último foi de 4,47% Somente quando muda faixa de idade q reajuste é uma pancada maior Não troco plano pessoa física por nada

@O.Escolhido Claro que existe cara. Eu tenho uma corretora de seguros. Ja vendemos zilhoes de planos hospitalares. Hoje a Bradesco e Sulamérica oferecem esse produto

@guiramos10 Pois todos os corretores, inclusive a Qualicorp, me informam que para eu poder contratar um plano como esse tenho que fazer parte de determinadas classes, como ser um médico por exemplo. E que por já ter um plano da Sul América, mesmo que eu fizesse parte de uma dessas classes, não poderia mudar nem mesmo que cancelasse o atual. Te juro cara, já obtive essas informações como umas dez corretoras.