Mais um estudo mostrando os beneficios da dieta mediterranea
comentada em 14/12/2018 18:48

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/articlepdf/2717565/ahmad_2018_oi_180244.pdf

Ta aberto. Vou ler e escrevo a respeito. 

Assessment of Risk Factors and Biomarkers Associated With Risk of Cardiovascular Disease Among Women Consuming a Mediterranean Diet | Cardiology | JAMA Network Open | JAMA Network

eu queria saber o q eh “muita” fruta
eu como umas 6 bananas por dia 
isso eh exagero?

Ano passado, teve uma palestra com uma oncologista no meu trabalho, por ocasião do outubro rosa/novembro azul. Se me lembro bem, a orientação era de comer cinco porções de frutas por dia, preferencialmente variando entre frutas. Eu não sei o que define uma "porção", mas, na medida do possível, tento comer pelo menos cinco unidades, sendo que pelo menos duas de frutas menos calóricas, pra não engordar.

trocar o sal por ervas

nao sei se a pergunta é besta mas
tem alguma erva q seja salgada?

As ervas realçam o sabor da comida, reduzindo a necessidade de sal. Você pode misturar sal com as ervas e deixar a mistura num pote. Sempre que você for colocar sal na comida, coloque essa mistura no lugar. Fazendo isso, dá pra diminuir o consumo de sal sem prejudicar o sabor da comida.

Glutamato monossodico? Acho que não...

preciso variar mais as frutas
eh q variar da trabalho e eu tenho preguica
e eu sou bem viciado
na combinacao banana, aveia e pasta de amendoim
por mim como isso de manha e no jantar

Bastter, Ajinomoto é glutamato monossódico. A substância é considerada segura em concentrações normais (olhar a parte de Safety):

Monosodium glutamate - Wikipedia

Mas vale lembrar que ela tem sódio também, embora numa concentração por grama menor que o sal de cozinha.

Rapaz... morei 5 anos em Valencia, na España. Na beira do Mar Mediterrâneo. Esse tópico deu saudade e fome... culinária excelente.

Eu acredito que o sal (sódio) é importante no desempenho físico principalmente pra quem pratica esportes , não sei se estou falando besteira

Mas é claro que sempre com equilíbrio

Antes de mais nada é importante lembrar que não tenho qualquer intenção de defender ou atacar algum tipo de dieta. Eu só analisei estudos sobre ela. 

O artigo em questão estudo observacional que avalia dieta mediterrânea em três faixas de adesão à esse estilo de dieta. O que o artigo traz de diferente é o fato de ter observado isso em população americana. E realmente demostra redução de risco cardiovascular. 

Por se tratar de um estudo observacional retrospectivo, sem intervenção eu busquei artigos com nível maior de evidência. E encontrei o LYON e o PREDIMED, que por serem coortes, prospectivas e com recomendação da dieta para o paciente (intervenção) estão em nível superior de evidência. 

Ambos mostram um benefício cardiovascular absurdo em favor da dieta mediterrânea. Mas ambos tem um erro metodológico GRAVíSSIMO. Ambos foram encerrados antes do tempo devido ao grande benefício da dieta mediterrânea. 

POXA mas o que isso tem de ruim?

Tem tudo, como o número de eventos foi o pequeno a chance desse resultado ser devido ao acaso é grande. Para entender isso imagine que deseja-se testar se um dado de 6 números está viciado. Se o dado for jogado 10 vezes não será determinar se a hipótese é verdadeira, qualquer resultado pode ser fruto do acaso. Mas se o dado for jogado 500 vezes o risco do acaso é praticamente inexistente e se um dos números sai mais vezes é possível afirmar que o dado está viciado. 

O PREDIMED tinha ainda evidências de viés de performance, o grupo da dieta mediterrânea tinha mais atenção de saúde, enquanto o controle recebia só uma cartilha. O Lyon tinha um número muito pequeno de pacientes. 

O assunto é tão sério que em junho desse ano os autores do PREDIMED retiraram o estudo do NEJM e lançaram um novo. Mas mantiveram erros de randomização.

Enfim, não estou dizendo que a dieta mediterrânea é ruim. Eu apenas não encontrei nos estudos um grau de confiabilidade suficiente para fazer a afirmação que ela é tão benéfica quanto dizem. 

Quando recebemos informações em relação a dieta geralmente passamos por um processo de confiança por coerência. Como sabemos que engordar, fumar, comer mal, ser sedentário é extremamente maléfico parece coerente que hábitos saudáveis teriam um efeito extremamente favorável. Mas talvez devêssemos pensar se o efeito benéfico dessas dietas não se deve exclusivamente a ausência dos hábitos maléficos. 

A dieta mediterrânea tem muita coisa interessante para ser aproveitada (assim como a low carb). Mas recomenda-lá como uma forma de prevenção cardiovascular está longe de ser uma recomendação baseada em evidências fortes. 

LYON: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.cir.99.6.779

PREDIMED original: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303?query=recirc_curatedRelated_article

PREDIMED após retratação: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800389?query=featured_home

Diferenças entre os dois: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2018/06/22/predimed-retraction-republication/

JAMA: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2717565

"A dieta mediterrânea tem muita coisa interessante para ser aproveitada (assim como a low carb). Mas recomenda-lá como uma forma de prevenção cardiovascular está longe de ser uma recomendação baseada em evidências fortes."

Concordo.

Afirmar isso pode levar a sérios problemas.

Quanto ao sal, o Stoic provavelmente tem mais informação do que eu, mas usar Sal Marinho natural, sem refino, nos alimentos não seria problema. O problema é o sal refinado e outros conservantes(Glutamato Monossódico), que estão presente em praticamente todos os alimentos processados.

Eu não sei se esse assunto foi debatido aqui tempos atrás....

É a mesma coisa, é cloreto de sódio do mesmo jeito. Quanto ao glutamato monossódico, é uma substância considerada segura em concentrações normais.