Não fique obcecado por check-up - siga o que o medico mandar
comentada em 11/02/2018 12:07

Tenho visto algumas discussões sobre check-up aqui no site e como médico que estuda bastante medicina baseada em evidências gostaria de fazer algumas considerações. Todo exame é criado considerando uma probabilidade pré-teste ou seja um conjunto de sinais e sintomas coletados na história clínica e exame físico que determinam uma chance do paciente ter uma determinada doença. Como exemplo cito o infarto, em que a dor torácica em aperto com irradiação para o membro superior esquerdo determina uma alta probabilidade diagnóstica. Nestes pacientes exames são utilizados para que a probabilidade do paciente realmente ter o diagnóstico em questão se torne bastante alto.
Reparem no gráfico a linha pontilhada azul, neste caso um paciente com suspeita de demência foi submetido a um questionário para avaliar tal condição, como ele preencheu vários critérios para o diagnóstico ele foi submetido a um teste que no final revelou uma probablilidade alta do paciente ter a condição clínica. Repare que na linha preta, foi considerado um paciente com baixa probabilidade pré-teste, ou seja, alguém que preencheu poucos critérios no mesmo questionário do paciente anterior. Apesar do mesmo exame ter sido positivo a probabilidade do segundo paciente ter a doença é extremamente baixa.
Ou seja, a baixa probabilidade pré-teste determina uma alta taxa de exames falso positivo que acabam por complicar a vida do paciente e do médico. Por isso procure um médico de confiança e evite entrar nessas furadas.