Cuidado com Canetas Emagrecedoras - Perda Muscular
comentada em 10/05/2026 23:28

Isso tá uma epidemia. O que chega de gente no consultório do PSF querer tomar uma caneta dessa pago pelo SUS. Vai ser mais um argumento que vou usar, mas ninguém resiste a um atalho! 

Esse atalho ainda vai dar muita mesbla lá na frente.

Mas como só vai ser visto daqui há alguns anos, "tá tranquilo"....

É o famoso ciclo:  não tem fome, não come, não tem energia, não treina, e tudo levando a perda de massa muscular, dentre outras necessidades que não são atendidas que falarei em breve em outro post.

Você vê pessoas que não precisam usando.

Eu acredito que já exista até um efeito de distúrbio psicológico coletivo sobre a visão dos corpos.

Acho que quem é da área pode opinar melhor. 

Ondas.. faz um tempo, era bariátrica. Um colega fez, foi de obeso a seco. Não muito tempo depois estava obeso de novo. Coisa de uns cinco anos.

É como nascer de novo para cometer os mesmos erros.

Comer é uma grande fonte de prazer. E tem o lado social também. Claro que tem que se controlar. 

postado por @Charlito em 10/05/2026 13:21:24

Ondas.. faz um tempo, era bariátrica. Um colega fez, foi de obeso a seco. Não muito tempo depois estava obeso de novo. Coisa de uns cinco anos.

É como nascer de novo para cometer os mesmos erros.

Era para "nascer de novo" e aproveitar a nova vida e fazer coisas diferentes, mas...

Pode ser q no futuro criem
no momento sem mudanças de habitos, esquece

cada maluquice que inventam.... este "pode ser no futuro" nunca chega.
talvez, quem sabe no futuro...

postado por @Bastter em 10/05/2026 14:37

Pode ser q no futuro criem
no momento sem mudanças de hábitos, esquece

Sim, o remédio vai se chamar "Otroeu"..

postado por @Charlito em 10/05/2026 15:40

Sim, o remédio vai se chamar "Otroeu"..

Menos em Minas. Aqui vai se chamar "Otrocê"..

Sou contra o uso. Mas os estudos sérios me surpreenderam.

Problema real é uso sem indicação, sem orientação e suporte médicos. Conheço INÚMEROS casos que usaram a medicação, sem orientação/seguimento/estudo. Alguns trazem até do Paraguai.

Pra quem quer saber mais:
A perda de massa muscular com tirzepatida e agonistas do receptor GLP-1 ocorre, mas é proporcionalmente menor que a perda de gordura (aproximadamente 3 vezes menos), e as reduções no volume muscular são geralmente proporcionais à perda de peso total e compatíveis com o esperado para a idade e grau de emagrecimento.[1][2][3]
Composição da Perda de Peso
 

Com tirzepatida, a perda de peso resulta em redução de massa gorda aproximadamente 3 vezes maior que a redução de massa magra.[2][4] Em estudos com semaglutida, observa-se padrão semelhante: a perda de massa gorda é cerca de 3 vezes superior à perda de massa magra.[5] Análises mostram que 25-40% da perda de peso total pode vir de massa livre de gordura (FFM), embora seja importante distinguir que FFM inclui componentes não musculares.[6][7]
 
Qualidade Muscular e Função
 

Estudos recentes com ressonância magnética revelam achados importantes sobre a qualidade muscular. Na análise pós-hoc do estudo SURPASS-3 MRI, tirzepatida foi associada a reduções significativas na infiltração de gordura muscular em todas as doses, sugerindo melhora na qualidade muscular apesar da redução modesta no volume.[1][3] As reduções no volume muscular foram proporcionais à perda de peso total e não aceleradas em comparação com modelos populacionais.[3]
Quanto à função muscular, os dados são tranquilizadores. No estudo SEMALEAN com semaglutida 2,4 mg, a força de preensão manual melhorou significativamente (+4,5 kg aos 12 meses), e a prevalência de obesidade sarcopênica diminuiu de 49% no início para 33% aos 12 meses.[8] Outros estudos mostram preservação da força muscular e circunferência da panturrilha.[9]
Estratégias para Preservação de Massa Muscular
 

Treinamento de resistência e ingestão adequada de proteína são fundamentais. Diretrizes conjuntas de sociedades americanas recomendam:[10][11]
- Proteína: 1,2-1,6 g/kg/dia, priorizando fontes de alta qualidade (peixes, ovos, iogurte grego, leguminosas)
- Treinamento de resistência estruturado: essencial, pois proteína isolada é insuficiente sem exercício
- Exercício combinado: 360 minutos/semana com ênfase em exercícios de força demonstrou preservar massa livre de gordura[10]
 
Um estudo randomizado demonstrou que exercício combinado com liraglutida preservou a densidade mineral óssea, enquanto liraglutida isolada reduziu a densidade óssea.[10][12]
Abordagens Farmacológicas Emergentes
 

Estudos de fase 2 estão avaliando combinações com inibidores de miostatina para preservar massa magra:[1]
- EMBRAZE: tirzepatida + apitegromab resultou em 54,9% vs 30% de retenção de massa magra (p=0,001) comparado a tirzepatida isolada
- COURAGE: semaglutida + trevogrumab preservou 50-51% da massa magra; regime triplo preservou até 80%
- BELIEVE: bimagrumab + semaglutida mostrou redução de gordura com aumento de massa magra
Considerações Especiais
 

A perda muscular pode ser particularmente relevante em idosos com sarcopenia ou fragilidade preexistente.[1] Análises de subgrupos não mostraram efeito heterogêneo significativo em participantes ≥60 anos, embora tenha havido pequena diferença no Z-score de volume muscular.[3]
Após descontinuação, estudos em modelos animais sugerem que massa muscular e força se recuperam, mas o peso recuperado tende a ser predominantemente gordura, potencialmente agravando o risco de sarcopenia.[13]
References
New Molecules and Indications for GLP-1 Medicines. Gonzalez-Rellan MJ, Drucker DJ. JAMA. 2025;334(14):1231-1234. doi:10.1001/jama.2025.14392.
Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. The New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
Tirzepatide and Muscle Composition Changes in People With Type 2 Diabetes (SURPASS-3 MRI): A Post-Hoc Analysis of a Randomised, Open-Label, Parallel-Group, Phase 3 Trial. Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O, et al. The Lancet. Diabetes & Endocrinology. 2025;13(6):482-493. doi:10.1016/S2213-8587(25)00027-0.
A Pharmacometric Method for Quantitative Determination of Improvement in Body Composition and Characterization of the Exposure-Response Relationship During Treatment of Obesity With Tirzepatide. Chigutsa E, Her L, Ma X, Urva S, Schneck K. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2025;. doi:10.1002/cpt.3750.
Efficacy and Safety of Semaglutide Compared With Liraglutide and Placebo for Weight Loss in Patients With Obesity: A Randomised, Double-Blind, Placebo and Active Controlled, Dose-Ranging, Phase 2 Trial. O'Neil PM, Birkenfeld AL, McGowan B, et al. Lancet (London, England). 2018;392(10148):637-649. doi:10.1016/S0140-6736(18)31773-2.
A Systematic Review of the Effect of Semaglutide on Lean Mass: Insights From Clinical Trials. Bikou A, Dermiki-Gkana F, Penteris M, Constantinides TK, Kontogiorgis C. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2024;25(5):611-619. doi:10.1080/14656566.2024.2343092.
Nutrition Support Whilst on Glucagon-Like Peptide-1 Based Therapy. Is It Necessary?. Chavez AM, Carrasco Barria R, León-Sanz M. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2025;28(4):351-357. doi:10.1097/MCO.0000000000001130.
Impact of Semaglutide on Fat Mass, Lean Mass and Muscle Function in Patients With Obesity: The SEMALEAN Study. Alissou M, Demangeat T, Folope V, et al. Diabetes, Obesity & Metabolism. 2025;. doi:10.1111/dom.70141.
Clinical Effectiveness of Semaglutide on Weight Loss, Body Composition, and Muscle Strength in Chinese Adults. Xiang J, Ding XY, Zhang W, et al. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2023;27(20):9908-9915. doi:10.26355/eurrev_202310_34169.
Nutritional Priorities to Support GLP-1 Therapy for Obesity: A Joint Advisory From the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and the Obesity Society. Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. The American Journal of Clinical Nutrition. 2025;122(1):344-367. doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.023.
Nutritional Priorities to Support GLP-1 Therapy for Obesity: A Joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and the Obesity Society. Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. Obesity (Silver Spring, Md.). 2025;. doi:10.1002/oby.24336.
Bone Health After Exercise Alone, GLP-1 Receptor Agonist Treatment, or Combination Treatment: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. Jensen SBK, Sørensen V, Sandsdal RM, et al. JAMA Network Open. 2024;7(6):e2416775. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.16775.
The Conundrum of Exercise for Weight Management in the GLP-1 Receptor Agonist Era. Lieberman DE, Aslan DH, Heymsfield SB. JAMA. 2026;:2848640. doi:10.1001/jama.2026.5537.

@Rincewind sim eu vi estas coisas
mas as pessoas q tomam isso para emagrecer nao estao afim de fazer musculação nao
estao afim de resolver tudo com remedio
na teoria eh uma coisa
na pratica o ser otomano nao eh facil