Diagnósticos de adoecimento mental.
comentada em 08/01/2021 07:43

Hospício Lotado

"Nas matérias de psicopatologia é bem comum os alunos saírem meio perturbados achando que tem tudo, pq tem tudo mesmo, mas não são adoecidos. As coisas humanas são humanas"


Engraçado você citar essa frase acima. Estou lendo sobre hipnose, subconsciente e auto-sugestão e bate bem com isso. 

Bom post.

Deixo uma dica: um bom profissional explicará se construiu um plano para seu atendimento, o que ele espera atingir e como fará isso. Tanto a psiquiatria quanto a psicologia possuem instrumentos adequados que devem ser explicados ao paciente. É função, por exemplo, do psiquiatra, explicar COM CLAREZA quais os efeitos que determinada medicação terão sobre seu corpo, seu comportamento, assim como é função do profissional da psicologia explicar qual função determinada atividade terá, ou como isso poderá interferir no plano de atendimento que ele estabeleceu.

Bons profissionais, dentre tantas outras coisas, precisam falar o idioma do paciente atendido. Fuja de quem só consegue te falar o que tá rolando, ou como "resolverão" se usar palavras difíceis ou impossíveis de serem explicadas. Seu tratamento não é mágica, misticismo ou algo inacessível para os neófitos.

@Outro brigado pelo complemento. Eu tenho um texto nesse sentido em outro site. Vou copiar e colar aqui. O texto e o site são meus, então não tem treta de copyright (quase tudo que eu público é sem direito autoral)


Todos precisam fazer terapia?
Há quem acredite que sim. Pessoalmente, acredito que não. 

Psicólogos são profissionais de saúde que auxiliam pessoas em questões relacionadas à saúde mental, ou em serviços exclusivos ao psicólogo. E, assim como não precisamos ir ao médico o tempo todo, também não precisamos de psicoterapia sempre.

Sei que isso não responde à pergunta inicial, mas me ajuda a chegar perto da resposta: repetir o mantra “todo mundo precisa de terapia” é o mesmo que dizer que todo mundo precisa de um neurologista. De um engenheiro. De um nutricionista. 

Mas não é verdade. 

A Organização Mundial de saúde define que “saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e sONcial e não somente ausência de afecções e enfermidades”. Sendo a psicoterapia um conjunto de práticas do campo da saúde voltadas para quem deseja melhorar aspectos emocionais e não apenas para quem sofre de algum tipo de transtorno mental. Então, você pode fazer terapia para buscar melhorar sua qualidade de vida ou caso esteja em um processo de adoecimento mental.

Nesse sentido, todos podem fazer psicoterapia, mas não são todos que precisam de terapia.

Quando é recomendado procurar um psicólogo?

Quando você sentir que precisa. Caso perceba que está em sofrimento, não lidando com questões pessoais e, por isso, esteja agindo ou reagindo de forma prejudicial. Ou, ainda, com ações que prejudiquem sua saúde ou vida, com riscos imediatos. Ou mesmo formas de sofrimento mais leves, que duram mais de 4 semanas. Nesses casos, é recomendado que você procure ajuda psicológica.

Fora isso, manter-se em contato com profissionais da saúde, fazendo avaliações periódicas do seu estado de saúde geral, é a melhor forma de manter-se saudável. Não estou falando de psicoterapeutas apenas, mas de qualquer profissional que possa te acompanhar durante a sua vida, geralmente um clínico geral. Ele poderá, inclusive, identificar antes de você alguma necessidade emocional que esteja refletindo no seu físico. 

O que eu posso esperar da psicologia?
Assim como qualquer profissional, o psicólogo clínico é um profissional que aprendeu teorias, técnicas e métodos que auxiliam as pessoas em suas necessidades. Lembrando que falo do psicólogo clínico, já que nem todos os terapeutas têm formação em psicologia.

Antes de se comprometer com qualquer serviço, é importante compreender se aquilo que é oferecido está de acordo com suas necessidades. Por isso, não tenha medo de conversar com o profissional escolhido sobre suas expectativas, e pedir que ele se coloque sobre como o trabalho dele pode te beneficiar.

O Código de Ética do psicólogo proíbe a previsão taxativa de resultados de tratamento (art. 20, letra e), mas determina que a as ações do psicólogo deve ter embasamento e justificativas técnicas para suas ações e decisões (art. 1, letras c, f) e avaliar por quanto tempo é necessário seguir o tratamento (art 2, letra n). Portanto, qualquer psicólogo pode conversar com o paciente sobre o que está fazendo, e quais os resultados esperados de uma tratamento.

Ou seja, em toda a prestação de serviços é justo que haja clareza entre as partes daquilo que é recebido pelo pagamento, e a psicologia não está fora desse campo.

Obrigado pelo comentário ao @anxty e ao @Outro

Acredito que um resumo de ação prática seria, então, procurar um profissional especializado se algo incomodar ou prejudicar as tarefas cotidianas, né? E aí o profissional poderia identificar se existe algo a ser tratado e a melhor forma de tratar. 

@oxe acabei te respondendo antes da sua pergunta (:

@anxty coincidência ou não estava pensando sobre isso hoje.  
Tenho um parente que tem problemas psicológicos há alguns anos,  e  nenhum dos médicos fechou o diagnóstico. 2 tentativas de suicídio.  Já trocou de psiquiatra 3x e de psicológo 2x e não melhorou.  A família não sabe mais o que fazer . A pessoa simplesmente não responde ao tratamento,  e fica parecendo que a responsabilidade é nossa. Enfim é uma situação que não desejo pra ninguém.  Se você não tem ninguém da família com esse tipo de problema,  agradeça.  

@fliparts sinto muito que esteja passando por isso. Casos complexos geralmente tem esse efeito na família.
Lembra sempre que a gente só pode dar para os outros o que tem sobrando. Então cuida da sua saúde também.
Tô na torcida para que as coisas melhorem, se precisar de apoio grita aqui nos foruns.

Abraços.

@anxty o problema é não saber a verdadeira extensão do problema. Se é um transtorno de personalidade ou falta de caráter ou até a mistura dos dois.  Sempre me dispus a ajudar mas cheguei no limite,  estamos cogitando uma internação ou nos afastar.

Excelente tópico.
@anxty uma dúvida que tenho é acerca da grande quantidade de linhas que a psicologia possuem. Acabo sempre na mente a linha de Freud e em um outro oposto a TCC. Mas sei que existem diversas outras, se tu pudesse em um momento oportuno explanar sobre as "vantagens/desvantagens" de cada uma, tendo em vista as patologias e tendo em vista a diferença inerente a cada indivíduo 



Forte abracos e melhoras para o amigo acima que está passando pelo momento difícil na família.

@MADRASTO, eu não sei responder sua pergunta. No meu entendimento, a psicologia é uma sub-area da saúde de forma ampla.
Então pra mim é importante que os psis saibam os protocolos, publicações e recomendações das organizações de saúde.
Isso é maior que a briga de linha.

Eu atendo, dou aulas e supervisiono psis dentro de uma linha X. (Não estou tirando onda, só estou falando eu sou tão comprometido com uma linha quanto se pode ser).
Se o paciente tem sintoma de algum transtorno, ou se o sintoma já indica risco mesmo sem o transtorno, eu vou procurar o melhor tratamento disponível independente da linha X, ou qualquer linha.
Na minha cabeça não faz o menor sentido eu não fazer o melhor tratamento possível pq o autor do tratamento não é do meu clubinho.
Na minha opinião isso é negligência profissional.

Eu admiro vários psicólogos com formação em várias linhas, todos eles sabem atuar em benefício saúde.

Ps. Eu acho que respondi sua pergunta parcialmente, mas eu de fato não acho que essa história de linha melhor nisso ou melhor aquilo é algo razoável. O que existe é profissional ético, com conhecimento, que sabe o que está fazendo e sabe se comunicar com o paciente sobre como vai conduzir o tratamento, intervenção, ou que seja a potencialização de uma capacidade.

Concordo com suas observações sobre a necessidade (ou a falta de) de terapia para todos, @anxty. Penso que entendemos a psicologia de forma muito parecida.

Sobre as abordagens, ou linhas psicológicas, há um podcaster que utiliza um termo que acho sensacional: igrejinha. Ele diz que no ensino de psicologia no Brasil muito se foca nas igrejinhas, e o ORUTUF psicólogo entra na faculdade tentando descobrir a qual igrejinha vai servir.

Acho o termo excelente, pq no fim parece um conjunto de seitas e dogmas que guiarão o dia a dia do profissional. O grande problema é que essa postura apresenta uma falha metodológica: se eu sigo uma doutrina e ao avaliar um paciente, por algum motivo, este paciente não se encaixa no que a doutrina diz, o que eu faço?

Na prática, muita gente tenta adaptar os casos que recebe ao que sabe analisar, para o caminho onde sua doutrina leva, o que pode inferir em viés de confirmação atrapalhando toda a análise adequada do caso. 

"Na minha cabeça não faz o menor sentido eu não fazer o melhor tratamento possível pq o autor do tratamento não é do meu clubinho."

Acho que o posicionamento que você expressou na frase acima é o que partilho em totalidade: pouco importam as abordagens psicológicas, desde que esteja disponível ao paciente o mais testado e o melhor tratamento possível. No fim acredito que é possível dizer: bons profissionais estão abertos à eficácia do método e só.

 

@oxe

"Acredito que um resumo de ação prática seria, então, procurar um profissional especializado se algo incomodar ou prejudicar as tarefas cotidianas, né? E aí o profissional poderia identificar se existe algo a ser tratado e a melhor forma de tratar. "

Acho que para a maioria da questões essa é uma resposta perfeitamente adequada. É claro que haverão situações onde a autopercepção do indivíduo estará fragilizada ou será incapaz de perceber os danos que determinado comportamento, transtorno etc., causam a ele, impedindo que busque atendimento por demanda espontânea.

Mas na maioria dos casos, no ordinário, esse é um critério bem estabelecido: aquilo que afeta negativamente a qualidade de vida e saúde que a pessoa tem.

@anxty É interessante que sempre que falo para um outro psicólogo que estou sempre estudando e estando de olho em diferentes linhas, a maioria sempre vira a cabeça e fica sem entender
 
eu estudo em especializações, e tento focar o máximo que eu posso nas linhas que eu estudo, principalmente nas linhas que mais me fazem sentido.
Mas eu evito fechar a minha cabeça somente para elas, estou sempre me nutrindo de outros autores e de outras linhas
 
Infelizmente a norma da maioria dos  profissionais é escolher uma linha e usá-la como dogma, e eu acho isso terrível
 
Eu adoro o que o Bruce Lee fala sobre escolher um estilo, e como que você precisa tomar cuidado para que isso não te deixe pela metade a ponto de se tornar a sua única lei
 
Legal saber que existem outros terapeutas por aí que seguem uma f i lo so fia parecida.

Acho que nesse ponto vai no feeling.... Se falar demais, o doido pode inventar.

Acontece até com infarto. Você pergunta como é a dor... Se você perguntando cada característica da dor, a pessoa vai respondendo sim a tudo e “ganha” procedimentos avançados (e perigosos) de graça.

@Mauro é o que acontece comigo tb.
Não dá nem para discutir indicar um medicamento com riscos sem clarificar os riscos.
Na bula de um ansiolíticos super vendido tem escrito em negrito para não dirigir nem operar máquinas. Vários paciente relatam que quase bateram o carro, ou que estão se sentido mais incapazes sem saber pq. E conversando é pq tão dirigindo pior, sem conseguir fazer algumas coisas, etc.

Geralmente sou eu quem fala essas coisas pq o meu contato com o paciente é mais próximo e ele acaba dividindo isso comigo. Aí eu consigo guiar ele nas mudanças que os remédios causam.

Na minha experiência, se os pacientes compreendem o benefício do remédio e tem noções dos efeitos colaterais: eles são mais capazes de lidar com os efeitos colaterais, passam menos tempo se debatendo, e já procuram ajuda para mudar o que eles podem mudar ou para trocar um medicação que está piorando o quadro.

@Mauro Fala Mauro, tudo bem?

Acho que não me expressei com precisão. Quando falo da necessidade da explicação do funcionamento da medicação (ou do processo terapêutico escolhido) digo exatamente sobre o efeito desejado (ou os esperados), o que o profissional almeja atingir escolhendo esse caminho, e não necessariamente sobre possíveis efeitos adversos.

Sobre os efeitos adversos, acredito que dependa da avaliação de cada indivíduo, da sua anamnese. Pensemos, por exemplo, em um caso de TAG: se determinada ação (ou medicação) pode causar taquicardia, trabalhar os efeitos adversos pode ser um ansiogênico absurdo, levando o paciente à crises, exatamente por ficar hipersensível, ou pode ter efeito exatamente contrário, evitando uma má interpretação dos sintomas e das reações corporais, não colaborando, por exemplo, para instaurar uma crise de pânico, no caso do paciente com condições de avaliar que esta taquicardia, no exemplo inventado, é apenas transitória por conta da medicação.